鼻整形

当院スタッフ（27歳・女性）の鼻整形症例です。
施術にあたっての希望は、以下の3点でした。

1.鼻先の頂点（tip projection）がやや上向きなのを下に下げたい。同時にもう少し鼻先の高さが欲しい。

2.鼻先が丸くて太いので、細くしたい。

3.鼻スジの前方に突出したハンプを取って欲しい。

1に対して鼻中隔延長術、2に対して鼻尖修正術、3に対して鼻スジのハンプ除去を行っています。

上の写真は、正面から見たところで鼻先の太さの変化を示します。左が術前、右が術後1ヶ月目の写真です。 鼻孔縁の頂点の角が外から内に寄っているのと、鼻先の両外側に縦に影が入っていることから鼻先が左右から絞られたことが分かります。 このような影が鼻先に入ることを嫌う方もいらっしゃいますが、どのくらい絞るかは手術中に鏡で確認しながら調整しますので、いくらでも絞り加減をコントロールして変えることは可能です。よってこの影をほとんど作らずに細くすることも出来ます。

右斜め前から見た、術前（左）と術後1ヶ月目（右）です。
鼻中隔延長術により、鼻先の頂点が上向きから下向きに変わって高さも出ています。この際、あまり下向きにしすぎるといわゆる魔女鼻となり老けた印象の鼻になってしまうので、この鼻先の角度の微妙な角度調整が重要になります。この部分については、手術中に皮膚を仮留めした状態で患者様に何度か起き上がっていただき、ご自身で鏡を持ち確認してもらいながら、角度と高さ、鼻のラインのカープなどを細か少しづつ動かして調整しています。

左横からみた鼻スジの変化で、左が術前、右が術後1ヶ月目です。
鼻スジの中央部の鼻骨を骨ヤスリで削り、外側鼻軟骨をメスで切除しています。
この部分は、軟骨の処理によって術後の結果がかなり変わるため、私の場合はラインを凹面に仕上げる手法と、ストレートにする手法、意図的に少しハンプを残してラインに微妙なうねりを与える手法などを使い分けて仕上げています。今回は、本人の希望でストレートなシルエットとしました。