二重整形・眼瞼下垂・目元

30年超の形成外科医による手術のため
内出血も腫れも少ないのが特徴です。

１．二重整形術

二重埋没法 （切らない二重）人気治療

メスを使わず縫合のみの手術のため、腫れ・内出血がほとんどない二重整形術です。ダウンタイム（術後の回復期間）が短く済むため、人と接する機会の多い仕事の方や周りに分からずに二重にしたい方に最適です。従来の方法では二重ラインが数年で消失することがありましたが、糸の掛け方に工夫を施しているためライン消失率が限りなくゼロに近い方法もあります。

1点法　両目　16,500円

マイクロ切開 （部分切開）

二重埋没法と切開法のメリットを合体させた二重整形術です。埋没法の腫れの少なさ・ダウンタイムの短さと、切開法のラインの持ちの良さという二つの長所があります。埋没法で手術したものの、ラインが消えてしまった方にとって切開法と埋没法の間のステップとしても活用いただいています。

両目　220,000円

二重切開法

埋没法で過去に二重整形を受けたことがあるけれども、二重ラインが消えてしまった方に最適な方法です。当院の切開法には2バージョンあり、埋没法とほとんど変わらないレベルに腫れを抑える方法（ライト版）と、筋肉・脂肪などをシッカリと切除して仕上げる方法があります。 埋没法よりもクッキリとした深い二重ラインを好む方に選ばれる方法でもあります。

両目　220,000円

二重整形の修正術

昨今増えているのが、二重整形の修正術・やり直し術です。他院にて二重整形を行ったものの「元に戻ってしまった」「術後に眠たそうな目になった」「左右差が気になる」といった際には、当院にて修正が可能ですのでご相談ください。

埋没法による修正　片目　77,000円
皮膚切除のみ　片目　110,000円
挙筋腱膜短縮含む　片目　385,000円

勇気を出して二重整形手術を受けることを決意したものの、失敗したらどうしよう、という不安をお持ちの方も多いようです。

二重整形に関連するトラブルの多くは、医師と患者さんのコミュニケーション不足や医師の技術力不足が原因であることが多いです。ときおり患者さんから伺う過去の失敗談の中には、同じ医師として驚くような話もあります。

せっかく勇気を出して二重整形の決心をした患者さんに残念な思いをさせてしまうクリニックが存在していることは、同じ業界にいるものとして残念な限りです。

せっかく勇気を出して二重整形を考えてくれた患者さんに対して、少しでも有益な情報を提供できればと思い、患者さんから伺った失敗談などをもとに私の所感をまとめてみました。よろしければご参考ください。

二重埋没法における失敗例・トラブルとその原因と解決法 二重切開法における失敗例・トラブルとその原因と解決法

内容など、気になることがあれば直接当院にご相談いただいてもかまいません。

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二重ラインすることだけではなく、二重整形によって改善される症状は多岐にわたります。美容外科治療の中で、二重整形は「基本中の基本」でありますが、同時に応用範囲の大変幅広い治療法とも言えます。一般には整容的な改善目的の治療と考えられがちな二重整形術ですが、見た目を変えるだけでなく、皮膚のコンディションが改善したり視野が広がったり、睫毛が目に入るのを防いだりと良いことがたくさんあります。 二重整形によって改善できる点について以下まとめてみました。

１．目が大きく見える

比較的若い年齢層において、いわゆる二重整形手術の目的として最もニーズの多いものです。細い目、眠そうな目、厚ぼったい目などをパッチリと明るく元気な雰囲気の目もとに変えることができます。
切らない方法（埋没法）が現在人気ですが、目ヂカラ自体を強化するなら二重切開法もよいです。 若い方であっても眼瞼下垂手術の一つである挙筋腱膜短縮法を行うことで目ヂカラをさらにアップさせたり、瞼の形自体を好みの形状に変えることも可能です。 また、皮膚が余ってまぶたの上からかぶさって目が細く見えるケースでは、切らずに二重埋没法で余った皮膚を二重ラインに折り込む手術を行うだけでも充分に目が大きく見えるようになります。

２．目が若々しく見える

これは30代以上の方に人気の、二重整形を応用した若返り治療です。 30代後半くらいから皮膚の光老化、加齢性変化などにより組織内のコラーゲン、エラスチン、ヒアルロン酸など皮膚にハリや弾力を与えている成分が減少し、上まぶたの皮膚が次第に緩んで伸びてきます。 通常、この傾向は上まぶたの外側で強く、内側はよほど症状が進まない限りかぶさりが強くでることはありません。年齢が進むと外眥靱帯がゆるむことと相まって目の形は目尻が下がったたれ目になります。また、外側のかぶりに伴って次第に上瞼上縁のカーブが半円だったものが三角形となり、高齢者特有の「ハの字形の目」と表現される形に変わってゆきます。 このような目元の状態を改善する目的に、二重整形は有効です。
外側の皮膚を糸で留めて持ち上げるだけで、目もとの見た目年齢は10歳は若返ります。必ずしも切る必要はなく、切らない方法（二重埋没法）なら片目につき2点糸で留めるだけなので、そのまま施術の後に買いものをして帰ったり、知人と会って食事をすることも可能です。 営業職・接客系など人と接する機会の多い職業の方でも、術後の回復期間のための休みを取る必要はありません。 手術というと身構える人が多いですが、二重埋没法を活用した若返り治療は、とても手軽な治療法です。

３．視野が広がる・眼瞼下垂治療

加齢により、もしくは生まれつきまぶたが開きづらかったり、皮膚が伸びて視野が狭くなっている状態を「眼瞼下垂」と言います。 視野が狭いと、額の筋肉に力を入れて眉毛を上方に吊り上げようとするため常に額の筋が緊張状態にあり、それが原因で慢性的な頭痛・肩こり・首のこりの原因となることがあります。 これらが、二重手術によって視野が広がり、額の筋がリラックスすることで改善する可能性があることがあまり知られていません。 目を開けるための腱膜が伸びているタイプの眼瞼下垂（腱膜性）の場合は、切開手術でなくては治癒しませんが、皮膚性のものについては切らない手術（二重埋没法）を上瞼のたるみ取りに応用することでも上記症状が改善することが多いと言えます。

４．逆さまつげ治療

目の表面に睫毛が当たって、痛み・かゆみなどのつらい症状が出る逆さまつげ。上まぶたの逆さまつげ治療は、基本は二重ラインを作ることです。また、二重整形をすることで逆さまつ毛が直るのと同時に既に上に挙げたような様々な良いことが起こり、一石が二鳥にも三鳥にもなるわけです。 二重ラインの作り方は、切らない二重埋没法でも切開法でも良いのですが、切開法のほうがより効果が高いと言えます。 逆に切開法でなくては治せないような重度の逆さまつげの方に対しては、当院では保険適応で手術を行っています。 逆さまつげにに対して保険適応の治療を行っている病院がまだまだ少ないことを考えると、当院で治療を受けるメリットはあるかと思います。 なお、逆さまつげ治療はほとんどのケースで症状の90％位以上改善しますが、目の外側（耳の側）、内側（鼻の側）の数本のまつげがまだ目に当たる というということが稀にあります。 そのようなケースには、症状の原因の睫毛数本を毛根と皮膚を一塊として切除もしくは、脱毛レーザーで脱毛してしまうという手段があります。 目のそばの場合は、レーザーを通さない特殊なコンタクトを装着しますので安全性は確実です。 このような治療方法を組み合わせることで今や逆さまつげはほぼ100％の確率で治癒可能な症状となりました。 （上まぶたに限らず、下まぶたも同様にほぼ100％治せます。） もし上記のようなメリットにご納得、ご理解いただけるようであれば、一度当院までご相談ください。

オーソドックスな治療法だからこそ、
医師の経験や目利き力が問われる治療です

二重手術は単に一重の人が二重になるということだけでなく、若返り治療にも用いることの出来る、応用範囲が広く人気の美容整形術です。具体的には、上瞼に皮膚のたるみがあった場合、この皮膚を切除することで、美容整形的に目もとが若くなるだけなく、額の筋肉を使って瞼を持ち上げる必要がなくなるため、額のしわが消えて頭痛・肩こりが解消されるというケースがよく見られます。また、たるみ取りの手術とあわせて、一重まぶたを二重まぶたにするという二重整形も同時に可能です。
さらにまぶたのたるみの改善で来院される患者様のなかには、実際には皮膚ではなく、目を開ける筋肉の一部（腱膜）が緩んでいる方もいます。目が昔よりも開け辛くなっている状態のことで、この場合は眼瞼下垂という症状となり、保険適応での治療も可能です。二重ラインについてこだわりのある方の場合には、美容治療的な要素が入ってまいりますので自由診療とさせて頂きます。 さらに、下瞼についても脂肪除去（脱脂）、皮膚切除など、目もとにハリ感を出すことでより若々しく見える治療法も行っております。二重整形や目元のたるみ、眼瞼下垂など様々なご相談を受けてきた30年超の形成外科医が診察を行いますので、気になることがあればお気軽にご相談ください。

• みずほクリニック院長　小松磨史
• ＜経歴＞
• H6年　札幌医科大学卒業
• H6年　札幌医科大学・形成外科入局
• H10年 札幌医科大学・大学院卒業　
  医学博士取得
• H10年 米国フロリダ・モフィット国立癌センター
  勤務（ポストドクトラル・フェロー）
• H12年 札幌医科大学・形成外科　助教
• H14年 北海道砂川市立病院・形成外科　医長
• H17年 大塚美容形成外科入職
  （大塚院・金沢院・名古屋院など）
• H26年 みずほクリニック開院（院長）
• ＜免許・資格＞
• ・日本形成外科学会・認定専門医
• ・日本美容外科学会・正会員
• ・医学博士

術前の対面カウンセリングの重要性

二重手術において患者さんの理想の結果により少しでも近づけるためには、術前カウンセリングが重要です。そして術前カウンセリングは、必ず患者さんと医師が対面で行うことがポイントです。
よく相談メールに写真が添付されていて、「この目なら埋没法でも大丈夫でしょうか？」といった質問を受けることがあります。しかし、実際に私が上瞼の皮膚を指で触って厚みを確認したり、脂肪の量を触診したり、ブジーと呼ばれる細い針金を瞼に当てて開瞼・閉瞼を繰り返してみて、本当に希望の二重の幅や形がその人にあっているかを見なくてはならないので、やはり対面での診察なしで上記のような質問に答えるのは難しいといえるでしょう。
手術結果を予測する術前シミュレーションについては、コンピューターによる専用の整形シミュレーションソフトもありますが、実際の仕上がり結果とプログラムが行う画像処理結果が一致することはまずないため、ほとんど場合であまり意味がないです。以前からあるオーソドックスな方法とはなりますが、ブジーを上瞼の皮膚に当てて患者さんに鏡でじかに見て確認してもらう方法がほぼ手術結果の仕上がりに一致するので、このやり方が今も昔も変わらずベストです。

術前シミュレーションの際のポイント

そして術前シミュレーションにおいて私が重点的に見るポイントは、以下のごとくです。

• 睫毛の生え際から何ミリくらいでラインを作るか？（二重幅）
• 末広型、平行型、中間型のいずれでゆくか？（ラインの形とカーブのデザイン）
• 二重の幅が目ヂカラ（開瞼力）にマッチしているか？
• 埋没法でゆくべきか？　切開式でゆくべきか？
• 目頭の蒙古ヒダとラインの関係性
• 皮膚の厚みが目立たない二重幅か？
• 睫毛の上がり方は十分か？
• 左右差は出るか？出るとすれば、目立たなくするには何をすべきか？
• 上瞼の脂肪の量および脱脂術は必要か？
• 平行型とする場合は、目頭切開は必要か？
• 眼瞼下垂手術手技（腱膜短縮法）は、必要か？
• 切開でゆくなら皮膚切除（たるみ取り）は必要か？
• ラインは十分外側まで走っているか？

実際にはもっとずっとたくさん細かく観察・判断しなくてはならない項目はあるのですが、最低限の重要チェックポイントのみを挙げると上記のごとくということになります。
これらのファクターを総合的に判断して、患者さんの希望とあわせて、当方からお勧めする自然でかつ目元が美しく見える二重を何パターンかご提案します。もちろん、こちらの提案したラインを患者さんが気にいるとは限りませんので、患者さんの意見をよく聞きつつ無理のない範囲ですり合わせを行い、患者さんの納得のゆくラインデザインと術式を、対話の中で徐々に探っていくという作業がカウンセリングにおける一番重要なポイントです。

ラインの設定に迷いや不安がある場合

二重ラインに対して強いこだわりをもつ方がいる一方で、自分でもどうしたらよいか初めてのことでいったい全体全く分からないという方もいます。そのような場合は、私たちプロの経験に基づく美的感覚にまかせていただくというのが無難な選択となることでしょう。
とはいえ、こちらの提案に対して患者さんが迷い始め、どれにしたら良いか決められないということもしばしばあることです。こういった場合はいきなり切開式で二重を作るのは常にリスクを伴います。心の中に迷いがあるなら、まずは埋没法で行う方が間違いありません。
いったん切開式二重で二重整形をしてしまうと、完全に術前の状態に戻ることはできませんし、若干の術後修正が効いたとしても、変更の幅はかなり限定的になってしまうからです。埋没法の場合は、1年以内なら皮膚面に2mmほど穴のような切開を行うだけで糸を抜糸して元の状態に戻すことができることがほとんどです。（既に二重のクセがついてしまっていた場合にはこの限りではありませんが） そこからまた仕切り直せば済むので、いきなり切開式を行うよりは比較的リスクが少ないと言っていいでしょう。あるいは初回の埋没法はあくまで、いずれ取れて元の状態に戻ることを前提として、いずれ切開法にステップアップするためのシミュレーションとして位置づけてまずは埋没法をやってみるという方もいらっしゃいます。
二重術後1～2週で腫れが引いても、埋没法で作った二重にご自身の目が慣れてくるまでには、しばらくの時間が掛かります。仮に自然な仕上がりだったとしても、自身の目が慣れていないせいで最初は違和感があることもあることでしょう。数ヶ月から数年経過して、その時点での二重ラインが自分にあっていると感じているのであれば、そのお気に入りのラインと同じ線上で切って切開式二重を作成すれば自分のイメージと著しくかけ離れた違和感のある二重ラインになることはまずないでしょう。（埋没式二重よりもごくわずかに深い二重に見えることはありますが）2回も目元の手術をするのは面倒だという考え方もあろうかと思いますが、これはこれで、「自分の理想と違った」という失敗をできるだけ避けるための非常に堅実な方法の一つだと言えます。

瞼は瞼板という軟骨状組織（線維性結合組織）とくっついている眼瞼挙筋が収縮することで開閉を繰り返しており、二重まぶたになる方の場合、開眼時に眼瞼挙筋が完全に持ち上がりまぶたがしっかり開くことで二重のラインが形成されます。
一重まぶたの場合は、瞼の表側の脂肪の厚みなどが原因で開眼時も眼輪筋がしっかりと持ち上がらずに厚みを持った状態になります。いずれも日常生活を行う上で支障はないものの、目元の印象を強くしたい、目ヂカラを付けたいという場合は二重まぶたにすることでよりはっきりした印象を与えることができます。

二重整形・眼瞼下垂・目元関連施術情報

• 二重埋没法
• 二重術・切開法
• 目頭切開
• 目尻切開
• 眼瞼下垂・眼瞼挙筋前転法（自由診療）
• 眼瞼下垂・眼瞼挙筋前転法（保険適用）
• 上まぶた脱脂（上瞼脂肪除去）
• 上まぶたのくぼみ・へこみ取り（脂肪注入）
• 上まぶたのくぼみ・へこみ取り（ヒアルロン酸注入）
• 上まぶたたるみ取り（皮膚切除）
• 上まぶたたるみ取り（皮膚切除・二重形成）
• 上まぶたたるみ取り（切開なし）
• マイクロ切開法(部分切開法)
• 三重（みえ）まぶた改善治療
• 目頭形成（蒙古形成）
• 眼瞼下垂症手術・筋膜移植術（保険診療or自由診療）
• グラマラスライン（タレ目）形成
• グラマラスライン（タレ目）形成（ボトックス注射）
• ドライアイ治療（M22／IPLマシン）

二重整形・眼瞼下垂・目元関連情報

• 左右差がある目元の改善症例
• 二重埋没法・切開法によって眼瞼下垂がひどくなったり開眼力が弱くなった例
• 三重まぶた治療の選び方
• バレずに二重整形法を行う方法
• 最も手軽に簡単に二重にする方法
• 小・中高生でも二重整形できるのか
• 二重整形の手術はこわい？
• 有名人や芸能人の二重整形について
• 男性の二重整形について
• 二重埋没法における失敗例・トラブルとその原因と解決法
• 二重切開法における失敗例・トラブルとその原因と解決法