二重整形・眼瞼下垂・目元

術前

生まれつき、右と左の目で左の開く力が弱く目が小さかったのですが、数年前に某大手美容外科にて切開二重手術を受けたところ、ますます左目の開きが悪くなり左右差が目立ってきたということで、当院を受診した24才の女性です。
先天性の眼瞼下垂に加え、二重切開手術を行ったことによって

• 挙筋腱膜近くの剥離操作で、腱膜が瞼板から剥がされてしまったか切断されている
• もともと開く力が弱いところに広めの二重を作ったことで、挙筋にかかる負荷が増した

この2つの可能性が考えられました。
挙筋腱膜を出して、その下に入ってミュラー筋上も剥離して両者を短縮することで改善を試みます。

術直後

術直後の様子です。 眼瞼下垂手術は基本的に切開手術にて行っていますが、切開治療における「腫れの程度」を気にされる方が多いため、この写真をご参考ください。
（注）皮膚性の眼瞼下垂つまりいわゆる皮膚が余って視界が悪くなっている状態では切らない眼瞼下垂手術も有効です。

術後1.5ヶ月

当院での手術後、1ヶ月半を経過したところです。左右の黒目の見えている面積と形を見れば、左目においてほぼ右目に近い開瞼力の改善が見られたことが分かります。
但し、左目の開きが良くなったことで二重ラインの中央部が狭くなっているように見えます。ライン修正を提案しましたが、患者さん的にはこれで充分とのことでいったん治療を終了しました。

術後1年

先日久しぶりにクリニックに患者さんが訪れたため、写真を撮影しました。
1年を経過して、術後1.5ヶ月目に見られたラインカーブの若干の角が取れてスムーズなラインとなって自然な仕上がりです。
このように術後数ヶ月から1年を経て目の開きやラインの形状は徐々にわずかずつ変化し最終的には違和感なくおさまってなじんでゆくことがほとんどです。