あえて「二重にしない」眼瞼下垂治療

眼瞼下垂治療は、加齢などでたるんだ上まぶたを改善しつつ目の開きもよくする治療法ですが、患者様の中には「目の開きはよくしたいものの二重まぶたにはしたくない」とおっしゃる方が一定数おられます。

今まで一重まぶただったものが急に二重まぶたになると顔の印象がガラリと変わるので、できるだけ見た目に変化を加えずに眼瞼下垂だけを治したいというのが主な理由で、特に年配男性の患者様からこのようなご相談をいただくことが多いです。

眼瞼下垂手術は皮膚切開法もしくは眼瞼挙筋前転法で治療を行うことが多いですが、いずれの場合もぱっちり二重にせずに、現状の目元のラインを活かした形で施術を行うことが可能です。

要は二重幅をデザインする段階であまり広くラインを設計せず、かつ上瞼の皮膚のたるみを最初から処理せずに逆にうまく使うことによって、あまり見た目を大きく変えずに一重まぶたのままで現在の視野の狭さを改善することが出来ます。

今回は、二重ラインをあえて術後も目立たない形で手術を行った眼瞼下垂治療の症例をご紹介したいと思います。



上は、加齢とともに上まぶたが開きにくくなったことや視野が狭くなったことを時にしてご来院された54歳の男性です。額の横じわの様子を拝見するだけでも、上瞼の開眼力低下の代償として、まぶたを持ち上げるためにかなり眉上の筋肉を使っておられたのだなというのがわかります。（＝眉毛挙上を行うことで上瞼を引き上げて代償性に視野を確保している状態）

これらの症状を改善するために眼瞼下垂治療を希望でしたが、診察の際に「周囲の目が気になるので、術後に二重まぶたになることに抵抗がある」とのご相談をいただきました。

眼瞼下垂治療を行うと上まぶたの開眼力が改善されるため、術後は以前よりも目ヂカラが強くなる・二重まぶたになる・目が大きくなる　といった変化が生じることが多いですが、今回の方のように、このような変化をできるだけ避けたいという方ももちろんおられます。

一般的な眼瞼下垂治療の術式（挙筋前転法）であっても、上瞼の皮膚をうまく処理することで術前後の二重幅に大きな変化があえて出ないようにすることも可能、と説明して施術を行いました。術前後の変化を見てみましょう。



術後は1ヶ月後の状態で、この時点で腫れはほぼ引いています。術後の黒目の縦幅を見れば、明らかに視野が改善していることがお分かりいただけるかと思いますが、二重幅についてはご希望にあわせて、正面から見た際にできるだけ目立たないようにライン調整をしています。目尻側でかろうじて二重ラインがチラリと見えているため奥二重とも言えますが、この程度のものであればご本人様的にも全く気にならないとのことでした。目元の雰囲気を極端に変えることなく済んで良かったと結果にもご満足いただきました。

今回は男性のケースでしたが、女性の方においても「現在の目元の雰囲気が気に入っているので、眼瞼下垂は治したいものの、くっきりした二重にしたくない」とおっしゃる方が勿論いらっしゃいます。事前のカウンセリングの際にその旨をおっしゃっていただければ、施術の際に皮膚の処理を調整することでそのように仕上げることが可能です。できるだけ目元に変化を加えずに眼瞼下垂治療を行いたいという方も、どうぞご相談ください。
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