Qスイッチ・ルビーレーザーによるＡＤＭ除去（その後の経過）

しみでと間違われやすいADM（後天性真皮メラノサイトーシス）の除去に関して、
一番効果が高いとされるのはＱスイッチ・ルビーレーザーです。

以前にＱスイッチ・ルビーレーザーによるＡＤＭ除去症例を当ブログでご紹介しましたが、
同じ方の2回目の照射結果が上がってきたので、合わせて見てみようと思います。

下が、照射前の状態です。

頬骨周り、こめかみ、鼻翼、鼻背に斑状ないし点状の色素斑を認める42歳の女性です。
色素沈着の分布、形状、色合いなどからＡＤＭを強く疑います。


以前に出しましたが、1回目のＱスイッチ・ルビー（JMEC社製）を
照射後4ヶ月目の状態が下の写真です。
1回目は、8Jで照射しました。



まずまず取れていますが、まだ患者さん的には充分ではないとのことでした。

前回の照射にて、炎症後色素沈着（PIH）が強く出なかったこともあり、
次は、思い切って最高出力の10Jで照射しました。

さすがに、このレベルの出力では炎症後色素沈着が比較的ハッキリと出ました。
下が、ちょうど照射後1ヶ月後の状態です。




よく患者さんから「炎症後色素沈着って、どんな感じになりますか？」と聞かれますが、
上の写真をご参考頂ければと思います。

但し、この患者さんは色の白い方なので上の写真程度ですみましたが、
肌の色のより黒い方の場合、もう少し強く（濃く）色素沈着が出ると考えたほうがいいです。

そして、下が照射後2ヶ月目の状態。



だいぶ色素沈着が落ち着きつつあります。

通常Ｑスイッチレーザー照射後の色素沈着は、薄くなるのに3ヶ月から6ヶ月ほどかかるので、
2ヶ月目でこの状態なら最終的にほとんど消えてなくなってゆくことが予想されます。

既に、1回目の治療で経過を患者さんは把握してしまっているので、
今後さらに結果が出るのが楽しみだということをおっしゃっていました。

最初から10Jで打つのもありかとは思いますが、まず最初に7から8J程度で打っておいて、
患者さんに治療経過にいったん慣れて頂くとともに、しみと肌の反応を見極めた上で
出力を上げて2回目を打つかどうか判断しています。



そして、上の写真が治療開始前。
下の写真が治療開始後約1年経過した後の写真です。

ご本人的には、色素沈着はもはやほぼ気にならなくなったとのことです。

ADMを確実に取るならやはり、現段階ではQスイッチ・ルビーが一番。
2番目がQスイッチ・アレキサンドライトというのが私の見解です。

最近は、ピコレーザーの532nmでADMが取れたという発表データも見ましたが、
まだ一般的に普及している施術とは言えないため、どの程度炎症後色素沈着が出るのか、
出力、パルス幅の適切な設定値がいくつなのかなど、データの蓄積が必要と思われます。

なかなか取れないしみがあるという方は、もしかするとアザの1種である
ADMの可能性もあるので、一度ご相談に来られるとよいかもしれません。
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