03-3987-1161外科的しわ治療
（表情筋外科／筋肉切除）
額・眉間・顎先など
表情筋によるしわ改善に。
一度の施術で半永久的に効果が続く
表情筋切除による外科的しわ治療
額・眉間・目尻のしわ、梅干しじわといった「表情筋」が原因で生じるしわに対して、当院では筋肉そのものに直接的にアプローチする「外科的しわ治療」を行っています。外科的しわ治療は、しわの根本原因となる表情筋の働きを緩和することでしわを軽減する治療法のため、一度の施術で半永久的な効果を持続することができる点が特徴です。
梅干しじわの改善症例
（表情筋切除）
オトガイ筋切除による顎先のしわ治療
治療名：オトガイ筋切除（顎先のしわ取り） 費用：220,000円 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、知覚神経麻痺、運動神経麻痺、表情の作りにくさなど 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
外科的しわ治療は
こんな方におすすめです
- ボトックスやヒアルロン酸を何年も続けている
- レーザーや肌育治療を続けているが効果に限界を感じる
- しわ治療のために定期的に通院・施術を行っている
- より根本的な方法で症状を改善したい
- 長期的なスパンで出来るだけ長く改善したい
- 何度も通院する必要がない方法で改善したい
お悩みの部位から探す
外科的しわ治療とは
一般的に、眉間や額、顎などにできる「表情じわ」治療にはボトックス注射が基本となりますが、その他にも、ヒアルロン酸で溝を埋めたりボリュームを出したり、レーザー・HIFUで皮膚を引き締めたりハリ感を出す、といった施術を行うことも多いです。
これらの治療はプロトコルに沿って的確な施術を行えば効果を実感いただけることが多く、当院でも日々患者様へご提供している定番のメニューとはなりますが、しかし一方で、効果を維持するためには定期的な通院が必要になるというデメリットもあります。
当院が行う外科的しわ治療は、しわの根本原因となっている特定の表情筋（筋肉）に直接アプローチして切開・切除を行うことで、筋肉の緊張を物理的かつ半永久的に取り除くという、根本改善を目指したしわ治療です。1回の手術でボトックスを打ち続けたかのような効果が得られるため、当院ではこの治療法を「永久ボトックス」と名付けて患者様にご提供しています。
外科的しわ治療の
メリット
- 1回の手術で半永久的な効果あり
- 外科的しわ治療では、症状の根本原因である筋肉そのものを物理的に切開・切除する治療のため、後戻りや再発のリスクが極めて低く、また一度の施術で半永久的な効果が得らる点が特徴です。
- 繰り返しの治療・通院が不要
- ボトックスやヒアルロン酸、レーザー等によるしわ治療は、低侵襲ではあるものの、効果を維持するためには定期的な施術が必要になります。外科的しわ治療は一度で症状を改善することができるため、通院などの手間を減らすことができます。
- 肌質改善・ハリツヤアップ効果も
- 筋肉の過剰な緊張によって歪んでいた皮膚表面が自然な状態に伸びることで、若々しいハリ・ツヤのある滑らかな肌質になることが多いです。「筋肉を切るとたるむのでは？」と心配する方もおられるでしょうが、医学的にはむしろ過緊張が解けることで、しわ・たるみのない引き締まった状態になります。
- 不自然な仕上がりを回避しやすい
- 外来では、「ボトックスを打ったら表情が不自然になった」「ヒアルロン酸注入をしたらパンパンになった」といった他院修正のご相談を頂くこともあります。外科的アプローチの場合、原因となる筋肉のみに処置を行うため他の表情筋へ影響が出ることはほぼなく、狙った症状のみを改善できるという特徴もあります。
外科的しわ治療の
適応について
しわの原因は大きく分けて4つ
「しわ」というと加齢が原因と思われがちですが、実際は加齢だけではなく、筋肉や脂肪、骨格の変化や紫外線・乾燥の影響などによって生じるしわも存在します。また原因によってしわの形状も異なり、加齢や紫外線、乾燥が原因の場合は皮膚表面に細かな小じわが、皮下組織の下垂が原因の場合はほうれい線のような深い溝・凹みが、そして筋肉が原因の場合は眉間・眉等に刻まれたような深いしわが生じます。
しわの主な原因
- 乾燥やキメの乱れによって生じる表皮性の小じわ
- コラーゲン・エラスチン減少による弾力低下で起きる真皮性のしわ
- 皮下組織の下垂やボリューム変化などたるみ由来のしわ（溝）
- 表情筋の過剰な動きや緊張によって刻まれるしわ
外科的しわ治療は表情じわに有効
しわにはいくつかの原因がありますが、外科的しわ治療が効果を発揮するのは、これらのうち筋肉（表情筋）由来のしわとなります。
額の横じわ、眉間の縦じわ、目尻のしわ、顎先の梅干しじわなどは、表情筋の繰り返しの動きや過剰な緊張によって生じる代表的なしわです。このようなしわには現在、ボトックスで筋肉の動きを一時的に弱める治療が広く行われていますが、この治療の代わりとなるのが外科的しわ治療（表情筋外科／筋肉切除）です。
外科的しわ治療は、原因となる表情筋に直接アプローチすることで、しわの原因そのものに働きかける点が大きな特徴です。
今までのしわ治療で
満足出来なかった方へ
ボトックスやヒアルロン酸、レーザーでしわ治療をされている常連の患者様からは、「定期的に治療をしなくて済む、根本からしわを治せる治療法はないの？」といったご相談を頂くことが過去に何度かありました。
そこで当院では、表情筋が原因のしわに対して半永久的な改善効果を得ることができる、外科的しわ治療の取り扱いを開始しました。今までのしわ治療で十分な満足が得られなかった方や、出来るだけ効果を長く持続させたい、通院回数を減らしたい、といった方に対して新しくご提案できるしわ治療となります。
外科手術のためレーザーや注入術よりもダウンタイムが生じるなど、全ての方にお勧めできる治療法ではありませんが、効果や持続性を優先したい方においては今までの治療法に代わる非常に有意義な施術となるでしょう。
症例写真
オトガイ筋切除
（顎先のしわ取り治療）
症例に関する情報
治療名：オトガイ筋切除（顎先のしわ取り） 費用：220,000円 治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、知覚神経麻痺、運動神経麻痺、表情の作りにくさなど 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ
外科的しわ治療の対象となる部位
お悩みのしわは、
どの部位ですか？
額の横じわ
＜前頭筋切除＞
しわの原因
額の横じわの原因は、前頭筋の反復収縮によるものの他に、まぶたの重さやたるみに伴う無意識の眉毛挙上、加齢による皮膚変化が重なって深くなることがあります
手術について
髪の毛の生え際などを切開し、額の横じわの原因となっている前頭筋を横方向に切開もしくは切除します。
その他の治療法
額のしわに対しては、筋肉由来であればボトックス、ハリ不足やボリュームロスも見られる場合はヒアルロン酸、質感改善にはレーザーや肌育治療を行うことが多いです。ただし額ボトックスについては、術後に「眉毛が下がって目が開けずらい」「目が小さくなった」といったトラブルが起きやすい部位でもあります。
眉間の縦じわ
＜皺眉筋（しゅうびきん）切除＞
しわの原因
眉をひそめる時に使う「皺眉筋」の過剰な働きにより、眉間に深い縦ジワが刻まれます。
手術について
眉毛の下の生え際ないしは上まぶたのしわに沿って切開し、原因となる皺眉筋を一部切除します。たるみ取りの手術（眉下切開など）と同時に行うことも可能です。
その他の治療法
ボトックスで筋肉の動きを一時的に抑える治療が一般的ですが、深く刻まれたしわでは限界があります。深いしわに対してはヒアルロン酸注入を行うケースもあるようですが、眉間は血管塞栓（失明などのリスク）が高い部位でもあるため、術者側の視点でみると難易度が相応に高い施術となります。
目尻のしわ
＜眼輪筋切除＞
しわの原因
目の周りを囲む眼輪筋の「外側部分」が、笑ったり目元をギュッとした際などに大きく収縮することで、目尻に放射状のしわ（カラスの足跡）が刻まれます。
手術について
こめかみや目尻の小さな切開からアプローチし、しわの原因となる眼輪筋の一部を処理します。
その他の治療法
目尻のしわについてはボトックス、ヒアルロン酸の他、サーマクールアイやウルセラなどの照射系治療を行うことが多いです。
目の下のしわ
＜眼輪筋切除＞
しわの原因
目の周りを囲む眼輪筋の「下側部分」が、加齢などによって緩んだり収縮することで、目の下に細かいちりめんじわやたるみが生じます。
手術について
下まつ毛の生え際のラインを切開し、たるんだ皮膚とともに余分な眼輪筋を切除・吊り上げて固定します。下眼瞼切開法・ハムラ法などと併用することも多いです。
その他の治療法
目の下のしわ取り治療にはヒアルロン酸、ボトックス、レーザーなど様々なアプローチ法がありますが、いずれも皮膚表面に近いしわ・小じわの改善がメインで、組織の構造変化が強い場合などは外科治療によるものが適しています。外科治療の場合は脱脂法、ハムラ・裏ハムラなどの目の下のたるみ取りが主流ですが、これらは脂肪にアプローチする施術であり、目の下のしわ（皮膚のたゆみ）の原因が筋肉由来の場合は眼輪筋切除が有効です。
ほうれい線外側の膨らみ
＜頬骨筋群切除＞
膨らみの原因
ほうれい線外側の膨らみは、メーラーファットなどの脂肪が原因となるケースの他に、頬・口元付近にある筋肉（大頬骨筋・小頬骨筋・上唇挙筋など）の過剰な働きが原因となっていることがあります。もともと筋肉が発達している場合もありますが、表情癖が原因で、次第に筋肉が太く硬くなっていくこともあります。
手術について
上唇の裏側（口腔内粘膜）を切開し、原因となっている筋肉の一部を直視下で適度に切断・切除して動きを弱めます。口腔内からアプローチするため、顔の表面（皮膚側）には一切傷跡が残りません。
その他の治療法
ほうれい線外側の膨らみ治療は原因によって複数あり、皮下脂肪が原因であればナゾラビアルファット除去や脂肪溶解注射、皮下組織の下垂であれば糸リフトやミッドフェイスリフト、筋肉が原因であればボトックス注射などが代表的なものとなります。
顎先のしわ・梅干しじわ
＜オトガイ筋切除＞
しわの原因
下唇のすぐ下にある「オトガイ筋」が過剰に緊張・収縮することで、顎先に梅干しのような凸凹・しわが生じます。
手術について
下唇の裏側（口腔内の粘膜）を数センチ切開し、オトガイ筋を横に切断・切除します。本施術では、顔の表面（皮膚側）には一切傷跡が残りません。
その他の治療法
顎先のしわ治療は一般的にボトックス注射を行うことが多いです。その他、しわ消しと同時に顎先のライン形成やボリューム追加も行いたいという際にはヒアルロン酸注入を行うこともあります。
オトガイ筋切除の詳細はこちら鼻根のしわ・バニーライン
＜鼻根筋切除＞
しわの原因
鼻の付け根にある鼻根筋（びこんきん）が収縮することで、目と目の間（鼻の付け根）に横じわや、鼻の側面に斜めに入ったしわ（バニーライン）が生じます。
手術について
眉間ないしは鼻部の切開からアプローチし、原因となる鼻根筋の一部を切断・切除します。
その他の治療法
鼻のしわ治療にはボトックス注射を行うことが多いですが、深く刻まれたしわの場合が効果が出にくいことも多いです。
首の縦スジ・肉垂れ
＜広頚筋（こうけいきん）切除＞
しわ・肉垂れの原因
首の広範囲を覆う広頚筋（プラティスマ） が加齢によってたるみ、緊張することで、首の中心に縦に走るスジ（プラティズマバンド）や七面鳥のような肉垂れが生じます。
手術について
顎下などの目立たない部分を切開し、たるんで左右に離れてしまった広頚筋を引き寄せて縫い合わせる（あるいは一部を切除する）ことで、首元をコルセットのように強力に引き締めます。広頚筋切除はペリカン手術（顎下のたるみ取り）で行う手技の一部であり、ネックリフトの一つです。
その他の治療法
首の縦スジや肉垂れ治療はHIFUやレーザー治療などが主流ですが、これらは皮膚表面の引き締め・質感改善が中心で、筋肉の索状化や強い筋の浮き上がりそのものを抑制するには限界があることもあります。
外科的しわ治療と注入・レーザーの違い
ボトックスやヒアルロン酸、レーザー・HIFU治療と外科治療のそれぞれの施術の特長を取りまとめます。
なおこの比較表については、しわ治療において「どの治療法が正解」「どの治療法が最も優れている」という点をお伝えしたいわけではありません。症状の重症度や治療目的、ライフスタイルなどにあわせご自身がイメージしている形に近い施術法をお選びいただくことが最も大切です。実際に診察の際にも、お一人ひとりのご希望や状態をもとに「その方において最適なしわ治療」をご提案しています。
| 外科的しわ治療 （筋肉切除） |
ボトックス注射 | ヒアルロン酸注射 | レーザー・HIFU | |
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| アプローチ法 | 筋肉そのものを切除する | 筋肉の働きを弱める | 溝・凹みを埋める | 皮膚を若返らせる |
| 得意なしわ | 強い表情じわ | 表情じわ全般 | 無表情でもできる静止しわ ボリューム不足によるしわ |
小じわ・ちりめんじわ ハリ不足 |
| 効果の持続期間 | 半永久的 | 約3〜6ヶ月 | 約半年〜2年 | 約半年〜1年 |
| ダウンタイム | 腫れ・内出血 （約1〜3週間） |
ほぼなし | ほぼなし | ほぼなし |
| 表情への影響 | 狙った筋肉のみを処理するため自然な表情を維持しやすい | 効きすぎると重さや不自然さ・違和感が生じることがある | 入れすぎると顔がパンパンになるなど不自然になることが | 照射設定を誤ると頬コケなどのリスクも |
| こんな方に おすすめ |
・一度でしわを改善したい ・何度も通院したくない ・根本から治したい |
・手術は避けたい ・手軽に治療をしたい |
・しわを埋めつつ、丸みや立体感・ハリ感も欲しい |
・メスや注射は使いたくない ・はじめて美容医療を受ける方 |
| 外科的しわ治療 （筋肉切除） |
顎先のしわ取り （オトガイ筋切除） |
1回 | 220,000円 |
|---|---|---|---|
| 額の横じわ取り （前頭筋切除） |
1回 | 220,000円 | |
| 眉間の縦じわ取り （皺眉筋切除） |
1回 | 220,000円 | |
| 目尻のしわ取り （眼輪筋切除①） |
1回 | 220,000円 | |
| 目の下のしわ取り （眼輪筋切除②） |
1回 | 220,000円 | |
| 頬骨筋群切除 （ほうれい線外側の 膨らみ取り） |
1回 | 220,000円 | |
| 鼻根しわ取り・バニーライン （鼻根筋切除） |
1回 | 220,000円 | |
| 首の縦スジ・肉垂れ治療 （広頚筋切除） |
1回 | 220,000円 |
記載した費用の他、初診料・再診料、また施術内容によっては麻酔費用などが掛かります。
※記載料金は予告なく変更することがございます。
※カウンセリング・診察時にご提示したお見積の有効期間は、提示日より3か月とさせていただきます。
初診料・再診料・麻酔料の費用について
- 保険診療の際には、初診料・再診料がかかります。マイナンバーカード（またはマイナ保険証・資格確認証）を忘れずにお持ちください。
- 自費診療の際には初診料1,100円、再診料1,100円がかかります。
- 手術・施術内容によって次の費用（いずれも税込）が必要となります。採血代5,500円、麻酔代（クリーム・スプレー3,300円、局所麻酔5,500～55,000円／部位による、笑気麻酔22,000～33,000円／部位による、静脈麻酔110,000円、鎮痛剤点滴33,000円、全身麻酔220,000円）
※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積の有効期間は、提示日より3か月とさせていただきます。
※自由診療においては本国における未承認医薬品・医療機器が含まれます。
※治療に使用する医薬品・機器は当院医師の判断の元、個人輸入にて手続きを行っております。
※未承認医療機器については「個人輸入において注意すべき医薬品等について」もご参照ください。
お支払い方法について
お支払は現金の他、各種クレジットカード、医療ローンがご利用いただけます。
ご利用可能なクレジットカードはJCB、AMEX、DINERS、discover、UC、SAISON、VISA、MASTER、銀聯となります。
