三重（みえ）まぶたの治療と上まぶたのくぼみ・たるみ

上まぶたの二重ラインが2本以上入っている状態を三重（みえ）と言います。

二重（ふたえ）+1本なら三重という理屈ですが、
実際にはもっといっぱい線が入っているケースも含めて三重と総称します。

そして三重まぶたは、
・上まぶたのくぼみ
・眼瞼下垂
・上まぶたのたるみ
・上まぶたのしわ
などを同時に伴うことが多く、目元の印象が老けて見える原因の1つです。

治療法は症状によって、単独の手技で充分である場合から
複数の手技の組み合わせにより改善するものまで様々です。

この三重まぶたの治療は、

1　軽度のもの：　二重埋没法　or 上まぶたへのヒアルロン酸注入
2　重度のもの：　眼瞼下垂手術（切開あり）※手術の後にヒアルロン酸注入を追加することあり

が当院の治療方針です。

軽度と重度とは、分かりづらいのですが、

・軽度；1日の内で三重であったり二重であったりする。ラインが安定しないタイプ。
・重度；常にもしくは、ほとんど三重の状態で、眼瞼下垂や明らかな上まぶたの
　くぼみ・たるみ・しわなどの随伴する症状があるもの。

といった感じです。

以前、上まぶたのくぼみに対するヒアルロン酸注入治療についてブログを書いた時に、
くぼみの改善にともなって、三重が改善するケースがかなりあると書きました。
※上まぶたのくぼみ解消についてはこちらのページでも解説しています。


確かにあるのは間違いないのですが、逆に言うと必ずしもヒアルロン酸注入のみの治療で
よくならないケースもありうるということです。

その際には、埋没二重手術もしくは切開の眼瞼下垂手術（腱膜前転法）などを
追加で行う必要があります。

手術なしで治すことはできないの？というお声をよく頂きますが、
ヒアルロン酸注入で改善しないものには、切らないにせよ切るにせよ手術以外に方法はありません。


また、三重まぶたに相当するしわ上の溝の部分に、浅くヒアルロン酸を入れれば
しわが伸びて二重まぶたになるのでは？とも患者さんからよく言われます。

理屈上はうまく行きそうなものなのですが、やってみると実際にはうまくゆきません。

下は、左目の三重と上瞼のくぼみを気にされて当院を受診された29歳の女性です。


出来れば手術なしで何とかしたいというご希望であったため、
まずはヒアルロンを左上瞼に注入しました。


ヒアルロン酸注入によりくぼみが若干改善したものの、まだ三重のしわが残ってしまっています。

このように、ヒアルロン酸注入だけでは三重がまだ残ってしまっているものについては、
次の手は手術となります。

二重切開術をしつつ、挙筋腱膜前転法（眼瞼下垂手術の一つ）を加えて行うことで、
目ヂカラを与え一カ所で二重の折り込みをしっかりと作れるようにして
三重を消すという方針で手術を行いました。


術直後の写真です。参考のために掲載しますが、
皮膚切開を伴う手術ですので、この程度の腫れは出ます。

腫れが心配だけれどもどの程度？　というとおおよそ平均するとこの程度と言えます。
もちろん個人差ありですが。。


上は、手術を行って4ヶ月目の状態です。

左目の三重と上まぶたのくぼみはかなり改善していますが、
右目の開きが術前に比べて若干弱くなっているように患者さんは感じるとのこと。

写真上でもそのように見えますが、ヘリング現象と言えるかもしれません。

また、二重幅も左に比べて狭く見えるのが気になるとのことで、
二重ラインの拡大とともに右の眼瞼下垂手術（腱膜前転法）を希望されました。


病的な状態ではありませんので自由診療の眼瞼下垂手術で行った結果が上です。
二重幅、目の開きともに左右ともバランスよくそろいご満足頂けました。

今回は、三重まぶたの治療目的で始めた眼瞼下垂手術の症例でしたが、
片目の眼瞼下垂治療は、最初に手をつけた側の反対側の目の開きや二重幅に
術後変化が生じることがしばしばあるため、最終的に両目の手術となることが
ありうるということをお知りおき頂ければと思います。
ヒアルロン酸による三重まぶたの改善・上まぶたのくぼみ取り詳細はこちら
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