二重整形・埋没法（切らない二重）

二重整形術は、大手美容クリニックをはじめとして様々な美容クリニックで行われているメジャーな治療ではありますが、ドクターの技量により、結果は全く違います。
(1)仕上がりの美しさ　(2)痛みの少なさ　(3)腫れの少なさ　(4)戻りづらさ
この4点が、個々人の技術で大きく差が出るポイントです。
二重整形をすでにされた方の修正など含めて、カウンセリングのみも行っておりますのでお気軽にお問い合わせください。

＞埋没法による腫れ、傷跡を最小限にする方法はこちらにまとめました
＞各種埋没法の手術料金はこちらです

メスを使わない二重埋没法は手軽なプチ整形として若い方にも人気ですが、残念ながら来院された患者さんからは、「過去に埋没法を行ったがイメージと違う結果になった」「すぐに取れてしまった」などといった失敗談も多数伺っています。

少しでも二重埋没法による失敗談がなくなるよう、皆さんのお話をもとに原因と改善策をまとめてみましたのでよろしければご参考ください。

＞二重埋没法における失敗例・トラブルとその原因と解決法

＞左右差のある目元の改善症例

また、眼瞼下垂を改善するために二重埋没法を行った結果、術後に眼瞼下垂がますます悪化した、目が開けにくくなった（開眼力の低下）、まぶたが重たくなったといった相談を頂くことが増えています。術後に症状が悪化してしまうケースについて、その原因や対策についてまとめました。　

＞術後に眼瞼下垂が悪化したり開眼力が弱まるケースについて

内容について気になることがあれば直接ご相談いただいてもかまいません。
＞無料相談はこちら

※なお二重埋没法は、二重まぶたを作る以外にもいくつかの手術目的があります。
当院では二重整形に限らず、カウンセリングの際に最も適した方法をご提案しております。

• 一重を二重にする
• 二重のラインを拡大する
• 二重のラインの形を変える
• 上瞼のたるみを取る

腫れがほぼない

埋没法による二重整形術は、切らずに糸の縫合のみで行うため、腫れ・内出血がほとんどない施術です。

戻りにくい

当院の切らない二重整形術には、ほとんどラインが消えることのない半永久埋没法が含まれます。

オーダーメイド二重

施術中にラインの形を鏡で何度もご確認頂けます。
少しでも自分のイメージと違う場合は、何度でもその場でラインの形は変えることが出来ます。

◆自然な平行型の二重埋没法（目頭切開なし）・女性

術前

術後

ドクターによる症例解説

＞その他の症例一覧はこちら

「二重埋没法」といっても、実は様々な手術法がありそれぞれ価格はもちろん、ダウンタイムの長さや持続力などに違いがあります。ここではそれぞれの特徴についてまとめます。

点留めによる埋没法（2点・3点留め）

最もベーシックな二重埋没法です。
かつて大手美容外科に入職した頃（10年以上前です）は、2点留めや3点留めといったシンプルな埋没法が主流でした。ベーシックですが、2点留めにもメリットはやはりあります。

【メリット】

・複雑な糸の掛け方をする埋没法に比べて腫れが少ない。
・短時間で手術が終わるので価格を抑えて提供することが可能。
・連結式の埋没法よりも折り込みが深く入らないので皮膚の厚みが目立ちにくい。
・手術時間が15分ほどと短く、またダウンタイムも少ない

腫れを最小限に抑えたい方にお勧めです。

【デメリット】

やはりラインの持続性（耐久性）が短い点です。
個人差があるため絶対とは言えませんが、ざっくりと2点法なら2年ほど、3点法なら3年ほどで緩んだり取れてしまうことが多いようです。

連結式による埋没法（2点・3点）

糸のかけ方を工夫した埋没法で、埋没法ながらも持続性が長い点が特徴です。
特に3点連結法による埋没法は、今まで過去に取れてしまったと相談に来られた方は一人もいません。

【メリット】

・埋没法の中でも耐久性（持続性）が長い
・二重にした後も、まぶたに厚みが出にくい（自然なラインになる）

シンプルな点留めの埋没法は、まぶたに厚みがある方が行うと二重ラインがぷっくりと膨らんでしまい違和感が出てしまうことがあります。連結式埋没法は皮膚の厚みを抑えることもできます。

【デメリット】

もともと目ヂカラがあまり強くない人に3点式連結法を行うと、眼瞼下垂が生じてしまうことがたまにあります。このような方の場合は、シンプルな2点法や3点法による埋没法をお勧めしています。

単純に連結式の埋没法のほうがよいというわけでもありません。皮膚の厚さやまぶたの脂肪量、さらにどの程度維持したいか、ダウンタイムに耐えられるかなど一人ひとりの状態やご希望にあわせてベストな手術法を提案しています。

※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

＞二重手術の料金詳細はこちら

• 所要時間：5分～30分（手術法による）
• ダウンタイム：3日～2週間（手術法による）
• 施術の痛み：局所麻酔注射時のわずかな痛み
• 通院：０－１回
• 麻酔：局所麻酔（注射）
• 持続性：手術法による
• 洗顔：当日可能
• シャワー・入浴：当日可能
• メイク：上瞼は翌日可能

あるいは、

「○○美容外科で二重整形のカウンセリングを受けたが
あなたの目は切らないと二重ラインがすぐ消えてしまうと言われた。
ここのクリニックではどういう見立になりますか？」

など、いわゆるセカンド・オピニオンを求められるケースもあります。

メールだけですと実際に診察をしてないので
はっきりとお答えしづらい部分はありますが、
中には写メでご自分の目を撮影してメールに添付して送って頂くこともあります。

切らない方法、切る方法いずれも長所・短所があり、一概にどちらが絶対に良いとも言えません。

さて当院には様々な二重整形法があるわけですが、切る方法、切らない方法を腫れ・耐久性などの項目ごとにまとめたものが下記の表です。

当院で取り扱っている二重整形の種類と特徴

ダウンタイムや腫れの程度は、あくまで平均的なものの目安なので若干は個人差はあるものの ほぼこの通りの安定した結果を毎回出していますので手術法を患者さんが選ぶ時の参考にはなるかと思います。

当院を訪れた患者様曰く、「ここのクリニックの二重のやり方はメニューが多すぎて いったいどれを選んだらよいのかよく分からない」とのことで（苦笑）、分かり安く表にまとめてみました。

二重整形についてもう少し詳しく解説すると、

• １．二重埋没法：基本的に糸による縫合のみで切らない二重整形術
• ２．部分切開　：二重ラインの中央にのみを5～10mmの皮膚切開する二重整形術
• ３．全切開　　：目尻から目頭まで二重ライン全体において皮膚切開を行う二重整形術

二重埋没法の「○点」とは、皮膚と瞼板（※）を糸で何カ所固定するか、ということを表しています。

また、埋没法の「連結」とは、糸と糸のループをクロスさせつつより糸のように絡めてロックし、ラインが外れてしまわないように強化しつつ、より糸となった部分で瘢痕組織を形成して皮下にクセを造り二重のもちを半永久としたものです。半永久埋没とも呼ばれる方法です。

＜二重切開法との比較＞

○フルバージョン

しっかり筋肉や脂肪を切除して作る従来の二重切開法です。

○ライトバージョン

皮膚を切開は行うが筋肉切除、脂肪切除を省略して、その代わりに糸の掛け方を3点連結式で行うことでラインが戻らないようにする二重切開法です。

○腫れ・内出血（ダウンタイム）

埋没1点＜埋没2点≒2点連結＜埋没3点＜3点連結＜部分切開≒全切開（ライト）＜全切開（フル）

○耐久性では、

埋没1点＜埋没2点＜埋没3点＜部分切開≒2点連結＜3点連結＜全切開（ライト）＜全切開（フル）

• ・以前に埋没法で二重整形を行ったことがあるが、 ラインが取れてしまったので埋没法はもうしたくないというケース （あるいは、周りに取れてしまった人がいた）
• ・極端に皮膚が厚く、筋肉も厚く、脂肪も多いというケース
• ・かなり広い二重にしたいが、埋没法ではラインの保持力が不足しているケース
• ・深くクッキリしたラインが欲しい
• ・二重を作ると同時に、目ヂカラを強める腱膜短縮術を追加して欲しい
• ・逆さまつ毛の矯正をしっかりとしたい

クリニックによっては、患者さん全員に脂肪を取らないと二重に出来ない、切らないと二重にしてもすぐに戻ってしまうと言っている所もありますが、これは単に埋没法よりも切開法のほうが手術料金が高いためにそのように勧めているケースが圧倒的に多いので患者さん側からすると要注意です。お気をつけ下さい。

もし、どうしても切りたくないけれども他所で切るように言われた、もしくは埋没法で一度手術をしたけれども戻ってしまったという方にはしつこいようですが、私は連結式埋没法をイチオシしたいと思います。

二重埋没法は通常、糸をかける点数が増えるほど強度が増すと考えられがちです。
これは、一面においては正しいと言えますが、同時に間違ってもいるとも言えます。
実は、掛ける点数がある点数を超えると逆に強度が減って、数ヶ月で取れてしまう現象が起きうることを知っておいて欲しいと思います。（例外もあります）

常識的に考えて、二重のラインを支える糸の点数を1つより2つにした方が1本の糸にかかる負担が分散するため、2点で支えるほうが、ラインがより長持ちするという考えは理解しやすいと言えます。このように考えると、たくさんの点数でかければかけるほど一見よさげに思えてしまうのですが、実際は違います。

瞼の裏側の粘膜の直上には、瞼板という硬い線維性の組織があり、二重埋没法ではこの板状の組織と表側の皮膚を糸でつなげるようにして糸をかけてゆきます。（この場合、挙筋腱膜に固定する方法は除外します）
この瞼板の横幅は黒目の横幅プラスアルファ程度と横方向の長さに限界があるため、2分割、3分割、4分割、・・・・・と糸をかける点数を増やしていくと、糸一つあたりが咬む皮膚の幅がどんどんと狭くなってゆきます。できるだけ糸が外れないようにするには、皮膚の組織を糸がある程度の幅をもってしっかりとつかむ（咬む）必要があります。ですがこの幅がどんどん狭くなってゆくと、糸が皮膚から外れやすくなるという状況が発生してくるわけです。

また、点数を増やし過ぎることによるデメリットは他にもあります。
1．縫うために針で刺す回数が多いとそれだけ内出血・腫れが多くなる。
2．糸が締め付ける皮下組織のボリュームが多くなるため、リンパや静脈の流れが悪くなって腫れが1ヶ月から3ヶ月にわたって続いてしまう。

以前、他院で手術をした「片目7点」という留め方の二重を見たことがありますが、埋没法なのに切開法よりも強い腫れが出ていました。切開法でも1ヶ月あると通常の腫れは引くため、1ヶ月以上腫れが続くということはもはや、埋没法二重の利点である「腫れ・内出血が少ない」という長所が失われてしまいます。
当時、そのクリニックでは1点留めるごとに10万円として料金を出していたので、7点留めの場合、両目でなんと140万円の埋没法です。しかし、結果は半年ももたず、ラインが外れてしまいました。

二重埋没法において、留める点数を増やしてラインの強度（耐久性）をあげる場合、私の経験ではせいぜい4点までです。それ以上点数を増やしても、ラインの持ちは逆に短くなります。

では、それ以上にラインの持ちや強度を上げるためにはどのようにするか？

その答えが、連結式二重・スパイラルです。
連結式二重・スパイラルでは、点ではなく線状に二重ラインへ糸を掛けることで、糸が皮膚を咬む距離を増やしつつ、糸が皮膚から外れるのを防ぎ、さらにらせん状に糸をよった部分で瘢痕組織を形成するという留め方です。
クリニックによっては、クロス、クロスリンクなどと呼んでいる所もありますが、現在の埋没法のテクニックの一つの流れとしてこのような方法が注目を集めつつあります。

失敗を避けるための工夫（糸の選び方）

当院で埋没法二重に使っているのは「7−0ナイロン」の両端針です。「両端針」とは糸の両端に針が付いている糸のことで、当院では日本製を使用しています。JAPANクォリティ・ブランドとして、長年に渡って愛用しています。

「7−0」とは、糸の細さを表します。この細さが埋没法二重を行う上で最も異物反応などが起こりづらく、埋没法の手技を行うにあたって必要にして十分な細さで多くのクリニックで採用している太さです。
これ以上細いと、糸を埋没させやすくはなりますが、糸の強度に問題が生じて切れやすくなったり、ラインの保持力・耐久性に問題が生じる可能性があります。また、逆にこれより太いとラインの保持力は上がるかもしれませんが、皮膚面や結膜面で糸を埋没させることが難しくなり、表から出て来たり、結膜側で目に当たって著しい異物感・流涙・痛みなどを生じることがあるため使用していません。

糸の材質

糸はナイロンが最も組織反応性が少ないので一般的に使われていますが、どのような材質でも体にとっては異物であることには変わりありませんので、ごくまれに免疫反応としての異物反応や炎症が起こることがあります。
皮膚面にしこりを作ったり、赤みを生じるなどです。クリニックによって異なるでしょうが、当院では最大で見積もっても1％より少ないトラブルであり非常に希です。

※特殊な素材について
なお、糸に特殊な素材を使うことで、手術費用に上乗せして割増し費用を取っているクリニックもありますが、その素材が通常のナイロン糸よりも有利であるという医学的根拠は皆無であることが多いので気を付けてください。

※溶ける糸について
皮膚の中に異物が残るのが嫌なので、吸収性の溶ける糸でラインを作って欲しいとリクエストされることがありますが、当院ではお勧めしていません。
埋没式二重では切開式のように組織の癒着を起こさせてクセづけをしているわけではありませんので、糸が周囲組織に分解吸収された後にラインが消えてしまう可能性があるためです。また、吸収糸はナイロン糸ほどしなやかではありませんので結び目が小さく締まらず、皮膚面の針穴から結び目を皮下に埋没させることが困難であることなどを考え、当院では導入していません。

糸の色

糸には一般的に黒と青の2種類があり、当院では基本的には黒い糸を使用しています。

上が黒、下が青

一般的に黒糸を使うことが多い理由は、抜糸がしやすいためです。術後に万が一患者さんがラインに何らかの不満があったり、運悪く糸が原因となって皮膚面にしこりを形成したり、化膿したりといったトラブルが生じた際に、黒糸の場合は何年たっても脱色することがないので糸を見つけやすく抜糸が容易ということです。
なお黒糸のデメリットとしては、皮膚の極端に薄い方などでかなりの至近距離で見ると、糸の結び目が黒い点のように透けて見えることがあります。
対して青糸の特徴としては、黒糸とは逆に次第に色が抜けて透明になっていくということです。これは、表面から見て糸の結び目が透けて見えづらいというメリットとなりますが、もし抜糸をするとなった場合に色が抜けていると見つけるのが大変難しく、場合によっては取り出せなかったとなることがあります。
以上のようなことから、当院では基本的には黒糸を用いてますが、在庫状況によっては青ナイロンを使うこともあります。もし希望があれば糸の色を指定することも可能であるためあらかじめご確認ください。

針について

両端針にも種類があり、通常針と重瞼用（二重手術用）の専用針というものがあります。違いは、針先以外の針のボディ部分が先端付近からテールまでストレートか、テールに向かってスカートのように広がっているかです。通常針がストレートですが、専用針はスカート状にテールに近づくに従って幅が広がってゆきます。ちなみにこの幅の広がり方も、メーカーにより形状が異なっています。

通常針

重瞼用専用針

二重専用針がこのような独特の形状をしている意味は、針を結膜面（裏）から皮膚面（表）に貫通させて引き抜いた時に針のテールの部分が針穴をわずかに押し広げて大きく作ってくれるということです。つまり、皮膚面で糸を結んで結び目を作りこれを針穴から皮下に埋没させる際に、針穴にある程度のサイズがあったほうが糸を皮下に埋没させやすいという利点があります。この針穴の大きさが十分でないと、結び目を針穴にしまう時にやりづらいだけでなく、場合によっては後で、結び目が表に出て来てしまうこともないとは言えません。
なお二重専用針は、本手術専用として特殊に製造されている針のため卸値が高く、専用針での手術を希望される場合には割増料金を頂いておりますのでご了承ください。

◆平行型の二重埋没法・目頭切開なし・女性

術前

術後

ドクターによる症例解説

◆二重整形（埋没法／3点連結法）・女性

術前		術直後
術後2週目

ドクターによる症例解説

◆二重埋没法（2点連結式スパイラル法）

術前		術直後
術後1ヶ月

ドクターによる症例解説

◆眼瞼下垂手術後の二重ライン修正

術前		術後1年目
修正術後2ヶ月目

ドクターによる症例解説

◆二重埋没法の修正術（ラインの崩れを整える）

術前

術後

ドクターによる症例解説

術前

5年前に大手美容外科にて二重埋没法（オーソドックスな2点留めの瞼板法）を行ったものの、二重のラインが取れてきて複数のラインが生じてしまった25歳の女性です。このように複数ラインが生じて三重（みえ）の状態になるのは、埋没法が取れてしまったケースの他、上まぶたにくぼみがある患者様でもしばしばみられる症状です。
このようなラインの崩れは二重埋没法のみで治ることもありますが、まぶたの状態によっては上まぶたへのヒアルロン酸注入や脂肪注入などを事前に行い、あらかじめボリュームを上まぶたに与える施術を行うこともあります。

術後

2点法の埋没法で外れてしまっているため、今回はより強固にラインが固定され、かつ深いクッキリした二重ラインを作ることが出来る3点連結スパイラル法を希望されました。
写真は、術後2週間目の状態です。このような強固な外れることのない方法で留めたとしても、腫れは1～2週間程度でほぼ改善します。複数のラインが1本の深いラインに統一され、かぶさっていた皮膚のたるみも取れることで目元が明るくスッキリした印象になりました。

＜症例に関する情報＞

治療名：埋没法二重術（3点連結スパイラル・半永久埋没）　　費用：154,000円
治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、異物反応、炎症、感染、糸露出、左右非対称など
施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ

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二重整形後の腫れ・傷跡・腫れを少なくするには