目の下のたるみ・クマ取り（ハムラ法）

術前

65歳の女性で、下瞼のたるみを改善したいとの希望で当院を受診しました。
年齢相応の目元とも言えますが、皮膚のゆるみ（余り）、目袋のふくらみ、その下のボリューム不足によるへこみ（クマ）、小じわが多数見られます。このような状態の場合、ヒアルロン酸注入やボトックス、レーザー治療による改善はかなり限定的となることを説明し、ハムラ法手術によるたるみ取りを行うこととしました。
今回のように皮膚のたるみと小じわが目立つケースでは、瞼の裏面からのアプローチではなく、表面からアプローチし皮膚を切除することが不可欠です。いわゆる裏ハムラではなく、表ハムラが適切な治療となります。

術後

術後6ヶ月目の状態を示します。皮膚のたるみ、目袋のふくらみ、クマ、小じわの4点が、ハムラ法単独手術で改善しています。切開時に睫毛の生え際を正確にトレースしてカットしているため、この時点ですでに傷跡は視認出来ません。今後、ヒアルロン酸、ボトックス、レーザーなどを補助的に使用せずとも、この状態が10年程度のスパンで持続することが予想できます。さらに当院では、術中にオリジナルの工夫を施すことによって肌の質感も一緒に改善させることに成功しています。目元が10歳は若返った印象と言ってよいでしょう。

術前

下まぶたのたるみが気になると、都内の他院某美容皮膚科クリニックから紹介された53歳の女性です。 この方のように「下まぶたのたるみ」と表現される際には様々な要素を含まれることが多く、上の写真では皮膚の余り、ゆるみ、小じわ、目袋（前方への脂肪のふくらみ）、くま（へこみ）など複数の要素が複雑に組み合わさっており、患者さんの視覚的実感として「たるみ」と感じられることとなります。 これら複数の症状をいっぺんに解決出来る手術手技としてハムラ法手術は比較的スタンダードな方法です。その要点は、余った皮膚の切除と目袋の脂肪のくま（へこみ）への移動固定、下瞼の眼輪筋の吊り上げ・引き締め固定が主な3要素となります。クリニックによって細かな部分でのバリエーションこそは存在しますが、おおよそこの3つの手技を組み合わせることで、目元を大きく若返らせることの出来る治療として広く知られています。

術後

当院にてハムラ法手術を行い1ヶ月目の状態です。腫れ・内出血が引くのに2週間ほどを要し､1ヶ月目の時点では下まぶたの切開ラインもほぼ分かりません。この切開ラインは下瞼の睫毛の生え際ジャストに沿って切ることでほとんど見えなくなるため、傷跡についての心配は一切不要です。裏から（結膜側から）目袋にアクセスする裏ハムラもありますが、このご年齢（53歳）では皮膚切除なしで下まぶたのたるみ感を改善することは不可能なため、表側皮膚面からの切開アプローチとしています。 しわがかなり目立たなくなり、たるみがとれ、クマのへこみが浅くなり全体的な凹凸が滑らかによりフラットになったのが分かります。目元だけで10歳くらいは若返った印象です。

術前

下まぶたのクマを改善したいとして、当院を訪れた26歳の女性です。
お若いのですが、下まぶたにたるみ、しわ、凹みがあり、ハムラ法手術の良い適応ですが、特にこの方の場合は目の下の黒っぽい色素沈着が目立ちます。いわゆる「茶グマ」などと呼ばれるタイプのクマです。本来ハムラ法の原理から言うと、たるみ、へこみ、しわは改善しても色味は改善しないはずですが、近年このような色味によるクマに対してもハムラ法が効果を発揮出来ることが分かってまいりました。（とても一般的な考えとは言えませんが、個人的実践経験から得た知見です）

術後

術後3ヶ月目の状態を示す写真です。
誤解のないよう念のためコメントしておきますが、上まぶたにはメイクをされてますが、下まぶたはメイクを完全に拭き取っていただいた素肌の状態です。ハムラ法手術の目的である、たるみ、凹み、しわの3つはもちろん改善していますが、皮膚面の茶色い色素沈着も大幅に改善していることが分かります。
もちろん手術の際に幅3mmほど下まぶたの皮膚を切り取っていますが、それよりも下方の皮膚の色味も改善していることがお分かりいただけるかと思います。現在までこのような下まぶたの茶グマを改善する治療法はないとされていましたが、ここに来て新たな改善法を発見するに至りました。