目の下のクマ取り（ヒアルロン酸注入）

術前

目の下（下まぶた）に生じたクマの悩みで相談に来られた39歳の女性です。このようなクマの症状については、昨今は90％以上の美容外科のクリニックが【脱脂法（下瞼脱脂術）】と【脂肪注入（身体の他部位から脂肪を採取して注入する方法）】を勧めているのが一般的ですが、日々の診察でこの治療法の他院修正に関する相談を多数受けている立場としては、脱脂法＋脂肪注入によるクマ治療はお勧めしておりません。残念ですが、非常に悪い結果の症例が多いです。
術直後、もしくは2ヶ月程度は目の下のクマが改善されたように見えるのですが、それ以降は「目の下にたるみができた」「目の下の小じわが目立つようになった」「下まぶたがくぼんだ」「下まぶただけではなく、上まぶたにもくぼむができた」といった声を多数いただいています。若い方であれば、このような術後の症状は術後時間が経過してもそれほど目立ちませんが、ある程度の年齢の方の場合は顕著となります。
という中で、当院がお勧めする目の下（下まぶた）のクマ改善治療は、ゴールデンスタンダードとされるハムラ法手術（表ハムラ）であり、手術は避けたいという方であれば第二の改善方法としてヒアルロン酸をお勧めしています。今回の方は、ヒアルロン酸注入による治療を行っています。

術後

目の下（下まぶた）のクマにヒアルロン酸を注入し2週間経過した状態です。この方の場合はヒアルロン酸注入直後からほとんど腫れ、・内出血はなかったとのことでしたが、もし腫れや内出血が生じた場合には、落ち着くまで個人差はありますが1～2週間を要します。ヒアルロン酸は、アラガン社のジュビダームビスタボリューマという製品を使っています。ボリューマは持続期間が長く、2年程度はこの状態を維持することができます。
なお、当院では仕上がりの精度を高めるために1回目の注入から2週間程度経過したところで、再度ご来院頂き、さらにタッチアップ（微修正）としてのヒアルロン酸注入も行っています。これによってより自然で完璧な仕上がりを目指すことが可能です。一度の注入でももちろん効果を実感いただくことは可能ですが、1回目の注入時は麻酔の影響や針を刺した際のわずかな腫れによって注入量が十分ではないことが稀にあるためです。この方法であればヒアルロン酸を入れすぎてしまったという失敗も避けることができます。美容クリニックにおいて最もベーシックでオーソドックスな治療ともいえるヒアルロン酸注入ですが、当院では特に目周りについては慎重かつこだわりを持った形で治療を行っています。

術前

下まぶたのたるみ、クマ、小じわを気にしてご来院された40代の女性です。切開手術を希望されなかったため、ヒアルロン酸のクマへの注入を勧めました。目の下のクマには、色素沈着・しみによるもの、くぼみによるもの、しわが入ってくまに見えるタイプなどがありますが、この患者さんの場合はクマの部分で組織の量が不足することで生じていたので、ヒアルロン酸注入によって不足したボリュームを補い目立たなくすることにしました。

術後

目の下のクマにヒアルロン酸注入を行って約1ヶ月後の状態です。クマの部分のくぼみが浅くなり、クマがかなり目立たなくなっています。まだ多少小じわや皮膚のゆるみ・たるみはありますがクマがなくなっただけでもかなり目元が若々しい印象に見えます。