小顔形成術（小顔整形4点フルセット）

顔が大きく見える原因は様々ですが、骨格が原因の場合は頬骨、エラ、あご先、さらにフェイスライン（輪郭の下部）や上下あごなど複数の部位に原因があることが多くあります。しかし一般的な美容外科では、顔が大きく見える原因となる頬骨やエラなど一部分のみにおける骨切り・骨削り術を行っていたり、小顔整形としてセットプランを用意している場合も、「エラ」「あご先」「頬骨」の3点のみに骨切り・骨削りを行っているところがほとんどです。
当院では小顔整形・輪郭形成の他院修正・やり直し手術の相談も承っていますが、上のような小顔整形を行った後に「術後の変化が思ったほどなかった」「フェイスラインがデコボコになった」「小顔にしたかったのに輪郭が四角くなった」といったお話をいただくケースがあります。

小顔整形で失敗してしまう理由には、適切な手術が行われなかったり術者の技術的な問題や手術における判断ミスなどいくつかが挙げられますが、できるだけ失敗することなく一度の手術で最大限の小顔効果を得ることができるように、当院では通常の輪郭3点による小顔整形ではなく、輪郭3点にあわせてさらにフェイスライン下部（下顎下縁と言います）を加えた究極の小顔形成術、「小顔整形4点フルセット」を行っています。「小顔整形4点フルセット」は、あご先からエラまでにいたるフェイスライン全体をシャープにし、さらに頬骨にアプローチすることで斜めから見た際にも美しい卵型のラインに仕上げることが可能です。より確実で美しい小顔効果を出すことを目的とした当院オリジナルの輪郭形成術となっています。

「下顎下縁」へアプローチすることがポイント

下顎下縁（かがくかえん）とは、下あごの骨の底部全体のことを言い、エラからあご先にかけてのフェイスラインを形成している骨のことを言います。輪郭形成術や小顔整形でエラやあご先をほっそりとさせても、下顎下縁にボリュームがある方の場合、術後に「しもぶくれ」の状態になってしまったり、輪郭が美しいタマゴ型ではなく、意図しない四角型に変化してしまうことがあります。これは下顎の側面（体部）や骨底部にボリュームがあるために、エラやあご先のみを細くしても輪郭全体がシャープにならなかったために生じる症状です。
小顔整形（輪郭形成術）における最大のポイントは、一人ひとりの骨格にあわせて操作を加える部位を判断し、さらに骨切り・骨削りのどちらで対応するかを的確に見極めることです。そして具体的にどの部位にどのようなアプローチが必要かを、事前に各種検査を行った上で医師が過去の経験則などを元に最適な手術計画を立て、さらに手術計画通りの手術を完璧に遂行する技術力が必要となります。当院オリジナルの小顔整形4点フルセット（小顔形成術）では、顔が大きく見える原因となる全ての骨格（頬骨・下顎角・下顎下縁・おとがい）に適切なアプローチを行うことで、正面から見た際はもちろん、斜めから見た際にも美しい究極の小顔を形成することを目的としています。

小顔整形のひとつでもあるルフォーＩ型骨切り術（LeFort-1／上顎骨切り術）は、昨今特に患者様からのご希望が多い輪郭形成術です。韓国では小顔整形としてルフォーを第一選択として行うクリニックも多いようで、診察の際に患者様から「ルフォーをやりたい」とご指名でいただくこともしばしばあります。ちなみにルフォーは、もともとは出っ歯やガミースマイルといった上あごが大きいことで生じる症状を改善するための輪郭形成術で、施術によって中顔面を短縮することができます。また多くの場合は下あごの骨切り術であるSSRO（下顎枝矢状分割法）とセットで行います。ルフォーは上顎骨切り術とも呼ばれるように、上あごの骨を切って上あごの位置を上下左右に移動させることで顔のラインに変化を加えます。

小顔整形としてルフォーを行う際は、上あごの位置を上にあげて中顔面（目元～鼻下の間）を縮めることがほとんどですが、この施術によって小顔効果を得ることができるのは「顔が大きく見える原因が中顔面にある方」に限ります。しかし、ルフォーを希望してご来院された方が実際にレントゲンやCT撮影で骨格の状態を分析してみると、実は顔が大きく見える原因が中顔面ではない別の部分にであるケースや、面長顔に見える原因が骨格（上あご）ではなく頬の組織（脂肪や筋肉など）が下垂することで生じるたるみが原因の事もあります。ちなみに頬のたるみというと加齢が原因と思われる方が多いと思いますが、昨今はリモートワークなどで人と話す機会が減ったせいか、若い方でも顔や口元の筋肉を使用することが減ったことで顔の組織が下垂してしまっているケースが診察でも時々見受けられます。その他、鼻先が下を向いている（矢印鼻、魔女鼻など）ことで視覚的に中顔面が長く見えている方など、顔が大きく見える・長く見える原因は、実は一人ひとりでかなり大きく異なります。
ガミースマイルや出っ歯など、上あごの位置異常がある際には当院でもルフォーをもちろんお勧めしていますが、これらの症状が特になく小顔のみを目的としてルフォーを行う際には、（ルフォーはダウンタイムも比較的大きく手術費用も決して安くはない施術ですので）事前に「本当に面長の原因が上あごにあるのか？」を検査や医師の診察で的確に診断した上で行うことをお勧めします。

当院オリジナルの小顔形成術「小顔整形4点フルセット」では、顔が大きく見える原因となる頬骨・エラ（下顎角）・あご先（おとがい）・下顎下縁（フェイスライン下部）全体に操作を加えることで、立体的な小顔を形成することを可能とした小顔整形術です。ただし先ほどから何度かお伝えしている通り、顔が大きく見える原因は一人ひとり異なっているため、「小顔整形4点フルセット」というネーミングでまとめておりますが、実際には「どの部位にどのようにアプローチするか」「施術法は骨切りか骨削りか」といった詳細の術式によって以下のように細分化しています。検査や診察の結果をもとに、これらの中から患者様一人ひとりの骨格に実際に適した術式を選択して施術を行っています。

小顔整形4点フルセットの具体的な術式について

• 頬骨骨削り術（体部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部削合）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨削り術（体部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部・底部骨切り）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨削り術（弓部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部削合）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨削り術（弓部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部・底部骨切り）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨切り術（体部・弓部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部削合）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨切り術（体部・弓部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部・底部骨切り）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨切り術（体部・弓部）・骨削り術（体部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部削合）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨切り術（体部・弓部）・骨削り術（体部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部・底部骨切り）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨切り術（体部・弓部）・骨削り術（弓部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部削合）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨切り術（体部・弓部）・骨削り術（弓部）＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部・底部骨切り）＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨切り術（体部・弓部）・骨削り術（体部・弓部）
  ＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部削合）
  ＋エラ（下顎角）骨切り術
• 頬骨骨切り術（体部・弓部）・骨削り術（体部・弓部）
  ＋おとがい形成
  ＋下顎下縁形成術（体部・底部骨切り）
  ＋エラ（下顎角）骨切り術

頭部3D CT検査、頭部X線検査、パノラマ撮影、胸部X線検査、心電図、各種血液検査

• 術後3日間はバンテージで圧迫固定を行い腫れを抑制します。
• 術後は口腔内の清潔を維持するためにうがいを行ってください。
• 歯磨きの際には施術部位に強く当たらないよう気を付けてください。
• 食事は翌日から可能ですが、術後1週間ほどは流動食などの柔らかいものを食べるようにしてください。
• それ以降は通常の食事に戻っていただいて構いません。

術後のイメージを、術前に3D画像で確認することができます

当院で導入している3D画像シミュレーションソフト「ベクトラ」は、患者様のお写真をもとに術後の仕上がりイメージを3Dの立体画像によって確認することができるシステムです。より患者様の希望に近い形で手術を行うことができる他、医師の口頭での説明や手書きのイラストなどによる術後イメージだけではなく、ご自身の写真をもとに立体的な術後状態を確認することができるため、ミスコミュニケーションなどを事前に防ぐことができます。当院では各種骨切り術の他、鼻の整形や輪郭形成、豊胸術などでもベクトラを使用しています。

形成外科歴20年超の院長が全ての手術を監修

レーザーや注入術などによる美容医療と異なり、骨切り術は修正（やり直し）や元に戻すといった作業が難しい部類の手術の一つです。形成外科の中でも輪郭形成術に関する知識が必要であることはもちろん、骨切り術の手技に医師が慣れているかといった経験則も重要なポイントになります。当院では大手美容外科等で技術研鑽を行ってきた形成外科歴20年超の院長がすべての施術を監修しています。

より専門性の高い施術は歯科口腔外科医が担当

当院の輪郭形成術では、美容外科・形成外科歴20年超の院長と大手美容クリニックで外科的歯列矯正治療に20年超携わってきた歯科口腔外科医が連携し、緻密なシミュレーションと手術計画をもとに最良の結果を目指した手術を追求しています。特にセットバック整形やルフォーI型骨切り術など口腔外科分野が大きく関係している施術については当院歯科口腔外科院長の西田が診察・手術からフォローまでを担当し、機能面・審美面において最善の結果を目指して施術を行っています。

小顔整形4点フルセットでは「頬骨」「下顎下縁（下顎側面や骨底部）」「エラ（下顎角）」、そして「顎先（おとがい）」に操作を加えることで、フェイスライン全体をシャープに整えます。より具体的な施術法は骨格の状態によって異なるため、いずれの施術が適応となるかはCT検査などで骨格の状態を精確に検査した上で適切な手術を見極める必要があります。そのため当院では、医師の診察と各種検査を行った後に最終的な施術法についてご提案しております。

• トータル的に小顔にする
• 顔全体の丸みを改善する
• 頬、エラ～あご先までをシャープにする

※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

• 所要時間：3～4時間
• ダウンタイム：腫れと内出血がひくまで約1ヶ月程度（個人差あり）
• 施術の痛み：麻酔を行う際の注射の痛み
• 通院：翌日の検診、抜糸時（10～14日目）、術後の検診（1･3・6か月後）
• 麻酔：全身麻酔
• 持続性：半永久的
• 洗顔：翌日から可能。手術部位は濡れないようにしてください。
• シャワー・入浴：翌日より体のシャワーは可能。洗髪も手術部位が濡れない範囲で可能
• メイク：翌日から可能。手術部位は避けるようにしてください。
• リスク・副作用：術後に腫れ、内出血、痛み、痺れが生じることがあります。
  また術後しばらくの間、口腔内の感覚が鈍くなることがあります。通常は1か月程度で次第に改善します。
  また歯の位置が変わることによって、一次的に舌が歯列に当たる・活舌が悪くなるといったことがありますが、これらも時間の経過とともに改善します。
• 合併症：ごくまれに手術部の感染から骨膜炎、知覚異常、組織壊死などの合併症が生じることがあります。