上下顎前歯部歯槽骨切り術（上下顎セットバック整形）

「口ゴボ」は正式な医療用語ではありませんが、一般的に使われることが増えている言葉で、上顎・下顎が両方とも前方に突出している状態（上下顎前突・両顎前突症）を指すことが多いです。
口ゴボと呼ばれる状態の場合、横から見た際に口元や顔の下半分が前に出てしまう他、口が閉じにくい（口唇閉鎖不全）ため、鼻呼吸ではなく口呼吸になってしまうなどの症状があります。
美容医療の分野では、横顔において鼻と顎先を結んだラインを「Eライン（エステティックライン）」と言いますが、理想的とされるEラインはこのライン上に唇などが触れず口元が引っ込んでいる状態で、口ゴボの場合はこのEラインを結んだ際にライン上（もしくはラインよりももっと前に）口元が出ている状態になります。

前述した通り、口ゴボは上顎・下顎が両方とも前方に突出している状態（上下顎前突・両顎前突症）の際に生じることが多いですが、このような噛み合わせになる原因には、先天性のものと後天性のものの2つがあります。先天性の場合は骨格が影響しており、後天性の場合は幼期の指しゃぶりや、硬い食べ物をあまり食べる機会が少なかったことで下顎が上顎ほど成長しなかったといった生活習慣が関係していることが多いです。

口ゴボは審美的な問題の他、口が閉じにくいため口腔内が乾燥しやすくなり虫歯や歯周病になりやすくなる、口臭が強くなる、歯に色がつきやすくなる他、口呼吸によって空気中のほこりや細菌、ウイルスが体内に侵入しやすくなるため風邪や感染症にかかりやすくなるケースもあります。 このような口ゴボも、上下顎前歯部歯槽骨切り術（上下顎セットバック整形）にて改善することが可能です。

＜同時に行うことが多い輪郭形成術＞

• おとがい形成術（前方移動）
• 下顎下縁形成術

前歯部歯槽骨切り術（顎分節骨切り術）は一般的に「セットバック整形」と呼ばれる口元（上下顎）の骨切り術ですが、セットバック整形には「上顎のみ」「下顎のみ」「上下顎両方」の骨切りを行う3つの種類があり、それぞれ口元や顎の骨の状態によって適応が異なります。

• 上顎セットバック整形　：出っ歯（上顎前突症）
• 下顎セットバック整形　：受け口（下顎前突症・反対咬合）
• 上下顎セットバック整形：口ゴボ（上下顎前突・両顎前突症）

上下顎の骨切りを行う上下顎セットバック整形（上下顎前歯部歯槽骨切り術）は、口元全体が前方に突出してもっこりとしている、口ゴボの改善に適した輪郭形成術となります。

＞上顎のセットバック整形（出っ歯の改善）の詳細はこちら

＞下顎のセットバック整形（受け口の改善）の詳細はこちら

上下顎前歯部歯槽骨切り術（上下顎分節骨切り術）では、上下、左右の第1臼歯4本を抜歯して歯槽骨部を切除することでスペースを作り、さらに上下顎前歯部分の歯槽骨部を水平骨切りして分節し、後方に移動(セットバック）することで、顎の形状に変化を出します。
患者様の骨格（上顎の突出がより大きい・下顎がより発達しているなど）にあわせて上顎、下顎の位置調整を行い全体のバランスを整えます。
当院で行う上下顎前歯部歯槽骨切り術（上下顎分節骨切り術）は、術後は当日もしくは翌日にお帰りいただける上に、術後の固定（フェイスバンテージを使用）は3日程度、マウスピースによる固定は2週間程度となります。

頭部3D CT検査、石膏模型作成、頭部X線検査、パノラマ撮影、胸部X線検査、心電図、各種血液検査

※上下顎左右第4歯（第1小臼歯）または第5歯（第2小臼歯）を模型上で抜去した歯列モデルを作製します。

• 術後3日間はバンテージで圧迫固定を行い腫れを抑制します。
• 術後は口腔内の清潔を維持するためにうがいを行ってください。
• 歯磨きの際には施術部位に強く当たらないよう気を付けてください。
• 食事は翌日から可能ですが、術後1週間ほどは流動食などの柔らかいものを食べるようにしてください。
  それ以降は通常の食事に戻っていただいて構いません。

＞前歯部歯槽骨切り術（セットバック整形）のダウンタイム・副作用・リスクについてはこちら

術後のイメージを、術前に3D画像で確認することができます

当院で導入している3D画像シミュレーションソフト「ベクトラ」は、患者様のお写真をもとに術後の仕上がりイメージを3Dの立体画像によって確認することができるシステムです。より患者様の希望に近い形で手術を行うことができる他、医師の口頭での説明や手書きのイラストなどによる術後イメージだけではなく、ご自身の写真をもとに立体的な術後状態を確認することができるため、ミスコミュニケーションなどを事前に防ぐことができます。当院では各種骨切り術の他、鼻の整形や輪郭形成、豊胸術などでもベクトラを使用しています。

形成外科歴20年超の院長が全ての手術を監修

レーザーや注入術などによる美容医療と異なり、骨切り術は修正（やり直し）や元に戻すといった作業が難しい部類の手術の一つです。形成外科の中でも輪郭形成術に関する知識が必要であることはもちろん、骨切り術の手技に医師が慣れているかといった経験則も重要なポイントになります。当院では大手美容外科等で技術研鑽を行ってきた形成外科歴20年超の院長がすべての施術を監修しています。

より専門性の高い施術は歯科口腔外科医が担当

当院の輪郭形成術では、美容外科・形成外科歴20年超の院長と大手美容クリニックで外科的歯列矯正治療に20年超携わってきた歯科口腔外科医が連携し、緻密なシミュレーションと手術計画をもとに最良の結果を目指した手術を追求しています。特にセットバック整形やルフォーI型骨切り術など口腔外科分野が大きく関係している施術については当院歯科口腔外科院長の西田が診察・手術からフォローまでを担当し、機能面・審美面において最善の結果を目指して施術を行っています。

• 上下前歯部の突出（くちばしのような状態）を改善する
• 上下前歯部の突出（口元がもっこりと前に出ている状態）を改善する

※複数の骨切り術を組み合わせる施術の場合、モニター価格の適用はいずれか1つのみとなります。

※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

• 所要時間：4時間
• ダウンタイム：腫れと内出血がひくまで約1ヶ月程度（個人差あり）。
  ＞前歯部歯槽骨切り術（セットバック整形）のダウンタイム・副作用・リスクについてはこちら
• 施術の痛み：麻酔を行う際の注射の痛み
• 通院：翌日の検診、抜糸時（10～14日目）、術後の検診（1･3･6か月後）
• 麻酔：全身麻酔
• 持続性：半永久的
• 洗顔：翌日から可能。手術部位は濡れないようにしてください。
• シャワー・入浴：翌日より体のシャワーは可能。洗髪も手術部位が濡れない範囲で可能
• メイク：翌日から可能。手術部位は避けるようにしてください。
• リスク・副作用：術後に腫れ、内出血、痛み、痺れが生じることがあります。
  また術後しばらくの間、口腔内の感覚が鈍くなることがあります。
  通常は1か月程度で次第に改善します。
  また歯の位置が変わることによって、一次的に舌が歯列に当たる・活舌が悪くなるといったことがありますが、これらも時間の経過とともに改善します。
• 合併症：ごくまれに手術部の感染から骨膜炎、知覚異常、組織壊死などの合併症が生じることがあります。