03-3987-1161下顎枝矢状分割術（SSRO）
受け口（下あご全体が前に出てしゃくれている）の状態を、
口腔内から下顎枝へアプローチする骨切り術によって
下あごを移動させて改善する施術です
※現在、当該施術は行っておりません。
SSROとは、正式には下顎枝矢状分割術（Sagital Split Ramus Osteotomy）と呼ばれる輪郭整形で、下顎全体（骨体部）が前方に突出していることで、顎がしゃくれている状態（下顎前突症・反対咬合）を改善する手術で、重度の受け口に適応されます。
このような状態は「骨体性下顎前突症」とも言います。
下顎骨を「矢状方向」へ分割することにより、前後・左右への移動を可能とします。
そのため自由度が高く、下顎前突の他、下顎後退や開咬症、小下顎症、下顎左右非対称といった顎変形症にも対応でき、適応範囲が広いなど様々なメリットがあります。
逆にデメリットも少なからず生じ、それを回避するためには手術に精通した医師・医療機関で施術を行うことがポイントになります。
同様の効果を目的とした施術として、下顎前歯部歯槽骨切り術（下顎セットバック整形）がありますが、こちらは比較的軽度の受け口（下顎前突症・反対咬合）に適応されます。
いずれもCT検査などで骨格の状態を精確に検査した上で適切な手術を見極める必要があります。
こんなお悩みの方に
- 下の前歯が上の前歯よりも飛び出ている（受け口）
- 下の歯が前に出ていてものをうまく噛めない
- 下の歯が前に出ていて口が閉じない
- 下の歯が前に出ていているため正しい発音が出来ない
同時に行うことが多い輪郭形成術
下顎枝矢状分割術（SSRO）とは
SSROとは、正式には下顎枝矢状分割術（Sagital Split Ramus Osteotomy）と呼ばれる輪郭整形で、受け口の改善、つまり突出した下顎（下顎前突症・反対咬合）の改善を目的として行う施術です。 下顎前歯部歯槽骨切り術（下顎セットバック整形）も同様の輪郭整形術ですが、下顎枝矢状分割術（SSRO）は下顎骨を前後左右へより大きく移動させることができることから、より重度の下顎前突症・反対咬合の場合に行う他、下顎の左右差改善や開咬症治療といった際にも適応となります。後戻りが少ないメリットがある半面、手術時の視野が狭く下顎骨外側にある神経を傷つけずに緻密に作業を行う必要があるため、症例経験の豊富な医師の元で手術を行うことがポイントになります。
下顎枝矢状分割術（SSRO）とルフォーＩ型骨切り術の違い
患者様からSSROとルフォーの違いを聞かれることがありますが、この2つの施術の違い施術を行う部位が「上顎（上の歯）」か「下顎（下の歯）」かという点になります。ルフォーＩ型骨切り術はいわゆる出っ歯（上の歯の突出）やガミースマイルの改善などで行い、下顎枝矢状分割術（SSRO）はいわゆる受け口（下の歯・下顎の突出）を改善する際に行います。ただしルフォーＩ型骨切り術は手術によって出せる変化が約2mm程度と大きくないため、当院では原則下顎枝矢状分割術（SSRO）を併用した治療を行っています。
手術の詳細
下顎枝矢状分割術（SSRO）は、大臼歯外側の頬粘膜から切開・剥離を行います。粘膜側から下顎枝外側と内側の骨を露出させ、下顎枝の内側骨皮質を水平に骨切り、さらに下顎枝前縁を矢状方向に骨切りします。その後、下顎を適切な位置に移動し顎の形状に変化を出します。
術前検査について
頭部3D CT検査、頭部X線検査、パノラマ撮影、胸部X線検査、心電図、各種血液検査
術後の経過について
- 術後3日間はバンテージで圧迫固定を行い腫れを抑制します。
- 術後2週間ほどは、顎骨が安定するまでマウスピースを就寝中も含めて24時間つけていただきます。
（マウスピースは透明の目立たない形のものです） - 術後は口腔内の清潔を維持するためにうがいを行ってください。
- 歯磨きの際には施術部位に強く当たらないよう気を付けてください。
- 食事は翌日から可能ですが、術後1週間ほどは流動食などの柔らかいものを食べるようにしてください。それ以降は通常の食事に戻っていただいて構いません。
施術の特長
- 術後のイメージを、術前に3D画像で確認することができます
- 当院で導入している3D画像シミュレーションソフト「ベクトラ」は、患者様のお写真をもとに術後の仕上がりイメージを3Dの立体画像によって確認することができるシステムです。より患者様の希望に近い形で手術を行うことができる他、医師の口頭での説明や手書きのイラストなどによる術後イメージだけではなく、ご自身の写真をもとに立体的な術後状態を確認することができるため、ミスコミュニケーションなどを事前に防ぐことができます。当院では各種骨切り術の他、鼻の整形や輪郭形成、豊胸術などでもベクトラを使用しています。
- 形成外科歴30年超の院長が全ての手術を監修
- レーザーや注入術などによる美容医療と異なり、骨切り術は修正（やり直し）や元に戻すといった作業が難しい部類の手術の一つです。形成外科の中でも輪郭形成術に関する知識が必要であることはもちろん、骨切り術の手技に医師が慣れているかといった経験則も重要なポイントになります。当院では大手美容外科等で技術研鑽を行ってきた形成外科歴30年超の院長がすべての施術を監修しています。
- 脂肪吸引・注入術などを組み合わせたトータル小顔形成が可能
- 美容外科・形成外科を標榜している当院では、輪郭整形術にとどまらず、目元、鼻、額などお顔の様々な部位における美容外科手術や脂肪吸引、脂肪注入、痩身注射、マシン治療など幅広い施術を行っています。患者様のお顔の状態によっては、輪郭整形術による骨格へのアプローチだけではなく、様々な美容医療を組み合わせることで更にイメージに近い美しいラインに仕上げることも可能です。
このように、骨格・脂肪・筋肉と全方位にわたってトータルで輪郭整形・小顔整形を行うことができる点が当院の最大の強みです。（他院で輪郭形成術をされた際の修正術も多数行っておりますので、修正術についてもお気軽にご相談ください）
効果目的
- 全体（骨体部）の突出（受け口）を改善する
料金
※現在、当該施術は行っておりません。
| 下顎枝矢状分割術（SSRO） | 1,540,000円 |
|---|---|
| モニター価格 1,430,000円 |
※複数の骨切り術を組み合わせる施術の場合、モニター価格の適用はいずれか1つのみとなります。
※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。
施術情報
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所要時間4時間
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ダウンタイム腫れと内出血がひくまで約1ヶ月程度（個人差あり）。
下顎枝矢状分割術（SSRO）のダウンタイム・副作用・リスクについて -
施術の痛み麻酔を行う際の注射の痛み
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通院抜糸時、術後の検診
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麻酔全身麻酔
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持続性半永久的
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洗顔翌日から可能。手術部位は濡れないようにしてください。
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シャワー・入浴翌日より体のシャワーは可能。洗髪も手術部位が濡れない範囲で可能
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メイク翌日から可能。手術部位は避けるようにしてください。
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リスク・副作用術後に腫れ、内出血、痛み、痺れが生じることがあります。
また術後しばらくの間、口腔内の感覚が鈍くなることがあります。
通常は1か月程度で次第に改善します。
また歯の位置が変わることによって、一次的に舌が歯列に当たる・活舌が悪くなるといったことがありますが、これらも時間の経過とともに改善します。 -
合併症ごくまれに手術部の感染から骨膜炎、知覚異常、組織壊死などの合併症が生じることがあります。
よくあるご質問
- 下顎枝矢状分割術（SSRO）の腫れはどの程度ですか？
- 下顎枝矢状分割術（SSRO）は、術後約1か月ほどに渡って腫れや内出血が生じます。その後、軽い腫れが無くなるまでには3か月～半年程度掛かります。また術式とあわせて、術後の腫れには術中の麻酔量と出血の程度も大きく関係しています。術中の出血状況によっては、術後1週間ほどまぶたに大きな腫れが生じるといったケースもあります。
- 下顎枝矢状分割術（SSRO）の術後の過ごし方について教えてください。
- 下顎枝矢状分割術（SSRO）を行った後は、痛み止めの抗生剤を1週間ほど服用していただきます。洗顔、メイクなどは翌日以降から可能ですが、手術部位は避けるようにしてください。シャワーは翌日から、入浴は1週間後から可能です。
- 下顎枝矢状分割術（SSRO）後の注意点について教えてください。
- 下顎枝矢状分割術（SSRO）を行った部分は、術後3～6か月程度かけて少しずつ組織が癒着し固くなっていきます。そのため術後は、極端に硬い食べ物を食べたり、歯を食いしばるような激しいスポーツなど、骨切りを行った部位に負担がかかることはできるだけ避けるようにしてください。
- 受け口が気になるものの、下顎枝矢状分割術（SSRO）とセットバックのどちらが向いているか分かりません。
- 受け口（下顎前突症・反対咬合）を改善する輪郭形成術には、下顎枝矢状分割術（SSRO）と、下顎の前歯部歯槽骨切り術（下顎セットバック整形）の2つがあります。どちらの術式が適応となるかは、下顎の突出している状態や程度によって異なります。比較的軽度の受け口の場合は、下顎前歯部歯槽骨切り術（下顎セットバック整形）で手術を行いますが、事前にCT検査などで骨格の状態を精確に検査した上で適切な手術を見極める必要があります。
