ここ十年ほどで輪郭形成術を取り巻く環境は大きく変化をしており、10年ほど前であれば「出っ張った顎を改善したい」「ベース型の角ばった輪郭を滑らかにしたい」といった輪郭の悩みを改善する目的の患者様がほとんどでしたが、昨今は韓国における小顔ブームの影響などもあり、「輪郭をもっとシャープにしたい」「顎先にVラインにほっそり見せたい」といった「小顔」を目指して施術を希望される方も大変増えております。以前よりも問い合わせ数や手術件数が圧倒的に増えており、輪郭形成形成術がより身近な施術に変わってきていることを日々の診療を通して実感しています。

このように「小顔」を目的として輪郭形成術を行う方が増えた昨今、特に人気なのが、おとがい骨切り術、エラ（下顎骨）骨切り術、下顎下縁切除術などを組み合わせた「Vライン形成術」です。エラ（下顎角）～顎先（おとがい）のフェイスラインにおいて、必要な個所の骨切りを複数個所で行うことで輪郭全体のラインを改善することができ、より理想に近い滑らかなVラインを目指すことができます。

Vライン形成術は、エラ（下顎角）から顎先（おとがい）までの輪郭全体のライン調整を行う輪郭形成術です。この部位における手術としてはおとがい骨切り術、エラ骨切り術、下顎下縁切除術があり、患者様の骨格にあわせて必要な施術を組み合わせて手術を行います。

組み合わせのパターンは大きく分けて以下に挙げる4つとなりますが、実際には骨の形や大きさはお一人ひとり全く異なっている上に、患者様のご希望（どのくらいまで細く見せたいか、Vラインはどのくらいの角度にされたいかなど）もまた人によって様々ですので、実際には施術前に撮影するCT検査の結果をもとに、どの部位においてどの程度の量を骨切りするか完全カスタマイズで手術計画を作成し術中シミュレーションを立てております。

＜おとがい・エラ付近の主な骨格名称＞

各施術の詳細

①おとがい垂直骨切り術＋下顎下縁切除術

おとがい垂直骨切り術は韓国の医師が開発した小顔手術法のひとつで、韓国の女性の間では「Vライン形成」として特に人気の手術です。顎骨の中心部分を垂直に骨切りして左右の骨を中央に寄せることで、顎全体を細く見せる施術です。単独でも小顔効果を実感できることが多いですが、輪郭のVラインをよりしっかりと強調するためにフェイスライン下部（下顎下縁）もあわせて切除することでよりVラインを強調することが可能です。

②おとがい結節部骨切術＋下顎下縁切除術

おとがい（顎先骨）と下顎下縁が繋がる付近を「おとがい結節部」といい、この部位を斜めに骨切りすることで顎（あご）の横幅を細くする施術です。単独で行うこともありますが、顎の中心付近からエラ付近にかけてのフェイスライン（下顎下縁）も同時に骨切りを行うことでより小顔効果を発揮しVラインを強調することができます。

③おとがい垂直骨切り術＋下顎下縁切除術＋エラ（下顎骨）骨切り術

あごの横幅が大きい点に加えて、エラが張っていて輪郭がベース型やスクエア型に近い際には、おとがい垂直骨削り術とあわせてエラ（下顎骨）骨切り術を併用してエラから顎先にかけてのフェイスラインを全体的にすっきりとさせることでVラインを形成します。

④おとがい結節部骨切術＋下顎下縁切除術＋エラ（下顎骨）骨切り術

あご先はほっそりしているものの、エラから顎先までのフェイスラインがこんもりとしている際には、顎先（おとがいの先端）には操作を加えないおとがい結節部の骨切り術とあわせて、おとがいの両端からエラまでの骨格を切除することでVラインを形成します。

患者様の骨格によっては、複数の施術を組み合わせてVライン形成を行います。この辺りは一人ひとりの骨格、さらに術後のご希望によって個人差があるため、ご自身の場合はどうなるのか気になるという際には、まずはカウンセリングで骨格やご希望のイメージなどを実際に確認した上でご提案させていただいております。また当院では、術後イメージを術前に確認できる3D画像シミュレーションソフト「ベクトラ」で画像を撮影して視覚的に確認することも可能です。（ベクトラ使用料3,300円が別途かかります）

その他の施術との併用

その他、口元全体の突出を改善するセットバック法やSSROなどを組み合わせると、前から見た際はもちろんのこと横から見た際のあごのラインが美しくなるため、口元やあごの突出が気になる際には併用をおすすめしています。
また骨切り・骨削り術の他、頬・顎下の脂肪吸引、こめかみ形成、頬脂肪注入なども同時に行うと、お顔のメリハリがより強調されて小顔効果をアップさせることができます。

＞当院で取り扱っている各種小顔・顔痩せ・輪郭治療についてはこちらです。

＜同時に行うことが多い輪郭形成術＞

• おとがい（顎先骨）骨切り術
• 頬骨骨切り・頬骨骨削り術
• 下顎下縁切除術
• 上顎前歯部歯槽骨切り術（セットバック法）
• 下顎前歯部歯槽骨切り術（セットバック法）
• 上下顎前歯部歯槽骨切り術（セットバック法）
• 下顎枝矢状分割術（SSRO）
• ルフォーＩ型骨切り術（上顎骨切り術）／SSRO同時併用

術後のイメージを事前に3D画像で確認することができます

当院で導入している3D画像シミュレーションソフト「ベクトラ」は、患者様のお写真をもとに術後の仕上がりイメージを3Dの立体画像によって確認することができるシステムです。より患者様の希望に近い形で手術を行うことができる他、医師の口頭での説明や手書きのイラストなどによる術後イメージだけではなく、ご自身の写真をもとに立体的な術後状態を確認することができるため、ミスコミュニケーションなどを事前に防ぐことができます。Vライン形成術をはじめとした輪郭形成術の他、当院では鼻の整形や豊胸術などでもベクトラを使用しています。

形成外科歴20年超の院長が全ての手術を監修

レーザーや注入術などによる美容医療と異なり、骨切り術は修正（やり直し）や元に戻すといった作業が難しい部類の手術の一つです。形成外科の中でも輪郭形成術に関する知識が必要であることはもちろん、骨切り術の手技に医師が慣れているかといった経験則も重要なポイントになります。当院では大手美容外科等で技術研鑽を行ってきた形成外科歴20年超の院長がすべての施術を監修している他、大手美容クリニックで外科的歯列矯正治療に20年超携わってきた歯科スペシャリストと連携することで、より満足度の高いトータル的な輪郭形成術を提供しています。

形成外科医・口腔外科専門医による連携手術

当院の輪郭形成術では、美容外科・形成外科歴20年超の院長と大手美容クリニックで外科的歯列矯正治療に20年超携わってきた口腔外科専門医が連携し、緻密なシミュレーションと手術計画をもとに最良の結果を目指した手術を追求しています。また、手術全体を迅速且つ精確に進めるためには、執刀医だけではなく麻酔科医、看護師といった医療チーム全体の連携力や総合力がポイントになります。当院ではそれぞれの分野において経験豊富な人材を登用し、最善の結果を目指して施術を行っています。

頭部3D CT検査、3D立体モデル作成、頭部X線検査、パノラマ撮影、胸部X線検査、心電図、各種血液検査

• 術後3日間はバンテージで圧迫固定を行い腫れを抑制します。
• 術後は口腔内の清潔を維持するためにうがいを行ってください。
• 歯磨きの際には施術部位に強く当たらないよう気を付けてください。
• 食事は翌日から可能ですが、術後1週間ほどは流動食などの柔らかいものを食べるようにしてください。
  それ以降は通常の食事に戻っていただいて構いません。

• V字型のフェイスラインにする
• 丸みのある輪郭（エラから顎先のライン）を全体的に細くする
• 大きな顎を全体的に小さくする

Vライン形成術	おとがい 垂直骨切り術 ＋下顎下縁切除術	1回	1,210,000円
		モニター価格	1,100,000円
	おとがい 結節骨切り術 ＋下顎下縁切除術	1回	1,210,000円
		モニター価格	1,100,000円
	おとがい形成術 ＋下顎下縁切除術 ＋エラ（下顎角） 骨切り術	1回	1,760,000円
		モニター価格	1,650,000円
	おとがい 垂直骨切り術 ＋下顎下縁切除術 ＋エラ（下顎角） 骨切り術	1回	1,870,000円
		モニター価格	1,760,000円
	おとがい 結節部骨切り術 ＋下顎下縁切除術 ＋エラ（下顎角） 骨切り術	1回	1,870,000円
		モニター価格	1,760,000円

※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

• 所要時間：2～3時間
• ダウンタイム：腫れと内出血がひくまで約1ヶ月程度（個人差あり）
• 施術の痛み：麻酔を行う際の注射の痛み
• 通院：翌日の検診、抜糸時（10～14日目）、術後の検診（1･3・6か月後）
• 麻酔：全身麻酔
• 持続性：半永久的
• 洗顔：翌日から可能。手術部位は濡れないようにしてください。
• シャワー・入浴：翌日より体のシャワーは可能。洗髪も手術部位が濡れない範囲で可能
• メイク：翌日から可能。手術部位は避けるようにしてください。
• リスク・副作用：術後に腫れ、内出血、痛み、痺れが生じることがあります。
  また術後しばらくの間、口腔内の感覚が鈍くなることがあります。通常は1か月程度で次第に改善します。また歯の位置が変わることによって、一次的に舌が歯列に当たる・活舌が悪くなるといったことがありますが、これらも時間の経過とともに改善します。
• 合併症：ごくまれに手術部の感染から骨膜炎、知覚異常、組織壊死などの合併症が生じることがあります。