小陰唇縮小術

当院の特徴

レーザーメス使用でダウンタイム軽減

レーザーメスを使用すると、術中に行う切開・切除・止血をタイムラグなくほぼ同時に進行することができます。また血液と共に麻酔が体外に流れてしまうことがないため、少ない麻酔量で手術を行うことが可能になります。

そのため、①術中の出血が少ない　②手術が短時間で終わる（20分程度）　③術後の痛み・腫れが少ない　④術後の回復が早い　等のメリットが得られる点が特徴です。

なお、レーザーメスは通常のメスより取扱いが難しく相応の経験や技術力がないと使いこなせないということもあり、眼科や歯科ではよく使用されるものですが、美容外科ではあまり使用していないのが現状です。

複数の麻酔で痛みを軽減

デリケートな部位だけに痛み対策は重要です。当院では、ご希望により術前に濃度の濃い麻酔クリームを手術部位に塗布してから局所麻酔注射をすることで、麻酔注射の痛みを和らげる対策なども行っています。（麻酔クリームの使用は、別途費用3,300円/税込 がかかります）

独自の切開・縫合技術でより自然な形の追求

小陰唇のあまっている皮膚を切除する際に断面を水平に近い形でカットすると、縫合時に尖端が丸まってしまいボッテリした重い感じの仕上がりになります。そこで当院では、より自然な形にするためレーザーメスでカットする時の角度を工夫しています。楔型（V字型）に皮膚をくり抜くように切除することで、小陰唇の尖端部に出来るだけ厚みが出ないように心掛けています。

仕上がり重視ゆえ あえて溶けない糸を使用

溶ける糸は吸収されるまでに1か月程度かかりますが、1か月もの間体内に異物が残存すると、皮下もしくは皮膚表面上に「糸跡」がついてしまい、これが術後の「ギザギザ」「いびつな形」の原因になることがあります。当院では術後7日目に抜糸が必要な糸をあえて使用し、早めに糸を抜き取っています。もちろん、遠方の方やご来院が難しい方などについては、ご希望があれば「溶ける糸」での施術も可能です。この場合、当院であれば中縫い方法や糸の留め方などを私独自の方法で工夫しておりますので、術後に糸跡がつくことはほぼありません。

術中の「仕上がり確認」も可能

皮膚切除を行い小陰唇を止血・仮縫合をした段階で、ご希望があれば上体を起こしていただき、鏡で縫い上がりの形を患者様ご自身でご確認頂くことも可能です。その上で小陰唇の形、左右差、切除量などにご希望があれば、さらに切除を追加したり縫合法を工夫することによって小陰唇の形を整えていきます。
この際に気をつけなくてはならないのは、最初の段階で切除しすぎないようにすることです。切除しすぎてしまうと、皮膚の量を再度増やすことは難しいので、あくまで最初は控えめな切除にとどめ、患者様にご確認いただいた後に、数mm単位で追加切除を加え、さらに何度か確認いただく中で、ご希望のデザインに仕上げていきます。

やり直し・修正やクレームなどはほぼなし

私、院長の小松は形成外科・美容外科でキャリアを積んで今年31年目となりますが、この間に多数の手術を行っていく中で、ダウンタイムを最小限に抑えつつ美しい仕上がりにするためのコツやポイントを掴めたのではないかと思います。開院当時は術後に仕上がりに関してご相談をいただくことも稀にありましたが、現在は術後の修正相談や結果に対するクレーム等を頂いたことはありません。

深夜でも対応可能な24時間サポート

小陰唇は血流が良い部位のため、手術を行った日は稀に出血が生じることもあります。このような際にも迅速に対応ができるように、当院では24時間体制で術後のケアを行っています。手術を実施した日は、執刀医である私と看護師が24時間体制でクリニックに駐在し、緊急時のご連絡に備えております。実際にご連絡が来ることは年に1回あるかないか、ですが、万全の体制で挑んでおります。

他院修正の実績多数

婦人科形成においても、以前よりも大きさ・形にこだわりたいという方が増えてきています。また「いかにも手術をした」ような状態になってしまったケースでは、より自然な形を希望される方もいらっしゃいます。当院では30年以上にわたり形成外科・美容外科の手術を行っている院長がすべての手術を担当しており、お一人ひとりのご希望などをくみ取ったデザインにすべく術中も細かな微調整を行いながら手術を行っています。他院で手術を行ったものの、形や大きさ、傷跡などが気になるという際にもお気軽にご相談ください。

プライバシーへの配慮（個室をご用意しています）

ご相談の際には、クリニックの門を叩くことに抵抗を感じる方もいることでしょう。当院では、患者様のプライバシーを守るため、カウンセリング、施術はもちろん完全個室であり、加えて待合室にも個室のご用意があります。個室を出ても他の患者様と会うことのないよう、クリニックの構造自体が動線を工夫して造られています。施術中も医師と看護師1名のみが施術室に入り、開始から終了まで必要最小限のスタッフで施術を行っています。また、どうしても人目が気になる場合は、診療終了間際の時間に他の患者様が全てお帰り頂いた後からの時間外診療も受け付けておりますし、日中の早い時間をご希望でしたら患者様専用に枠を設けてクリニックを貸し切り状態で使用することも可能です。まずはお気軽にご相談ください。

リーズナブルな価格設定

当院の小陰唇手術は、両側の手術で143,000円で行っています。昨今は30～50万程の価格で小陰唇手術を行っているところもあるようなお話を患者様から伺いますので、このようなケースと比較するとかなり価格がリーズナブルな法になるかもしれません。

黒ずみ治療や膣ヒアルロン酸との併用も可能

小陰唇のサイズや形とあわせて多いのが、黒ずみやニオイ、膣形成のご相談です。当院では、小陰唇縮小術の他に、デリケートゾーンの黒ずみ治療、ニオイ治療（すそわきが）、さらに膣ヒアルロン酸注入等を行っています。これらはレーザー治療、注入術となるため、ダウンタイムや痛みもほとんどない点も特徴です。

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＞すそわきが治療の詳細はこちら

＞膣ヒアルロン酸注入の詳細はこちら

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症例写真

小陰唇縮小術・副皮切除術

ドクターによる症例解説

術前

大陰唇からはみ出た小陰唇が、下着に擦れて痛みが生じるという点を気にしてご相談に来られた28歳の女性です。小陰唇とあわせて副皮（小陰唇の上部にあるヒダ状の皮膚）も大陰唇もはみ出ていたため、この部分も同時に切除することとしました。ちなみに副皮については個人差が大きく、もともと副皮がないという方もおられますし、片側だけというケースもあります。小陰唇同様に副皮も大きすぎると、見た目の問題だけではなく衛生面（ニオイや垢が溜まりやすい）から見ても良好な状態とは言えませんので、小陰唇と一緒に除去することが多いです。
なお当院の小陰唇縮小術では、通常のメスではなくレーザーメスによる施術を行っています。レーザーメスは出血を最小限に抑えることができるため痛みやダウンタイムを軽減する効果がある他、手術時間が短くなる（今回の方は20分程度で終了しています）、傷の回復が早くなるなどのメリットがあります。ただし取り扱いが通常のメスよりも難しいため、美容外科ではまだまだ導入しているところは少ないようです。（眼科や歯科では多く導入されています）

術後7日目（抜糸時）

術後1週間目の抜糸が終了した時点での様子です。まだ腫れがあるため小陰唇が多少厚ぼったく見えますが、この後、1～2週間程度で次第に腫れは引いてゆきます。

術後3ヵ月目

術後3ヶ月目の様子です。この時点で腫れは完全に引いており、小陰唇の厚みも解消されています。今回の施術では、小陰唇の長さは大陰唇の高さにぴったり合わせる形で調整しています。これよりも小陰唇が長いと以前と同じように下着に小陰唇が擦れる状態となり、逆にこれよりも短いと、術後の治癒過程で小陰唇が縮むうちに小陰唇がなくなり平坦な状態になってしまいます。小陰唇縮小術は多くの美容外科で実施しているオーソドックスな施術ですが、この部分の調整（長すぎず短すぎず）は「術後の仕上がり」や「患者様の満足度」にも直結する、小陰唇縮小術における大事なポイントの一つであると言えるでしょう。

症例に関する情報

治療名：小陰唇縮小術＋副皮切除術　費用：小陰唇縮小術 両側 143,000円、副皮切除術 両側 55,000円　治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、傷跡、左右差、知覚鈍麻、尿線散乱など　施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ

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小陰唇縮小術（一部副皮切除）

ドクターによる症例解説

術前

44歳の女性です。両側の小陰唇が大陰唇よりはみ出しており、自転車に乗っている時に擦れて痛みを感じるとのことでご相談を受けました。またはみ出した部分の皮膚の黒ずみも気になるため除去したいとのことでした。

術直後

両側の小陰唇をレーザーメスで切除して、ナイロン糸で縫合したところです。両側の小陰唇の切除とあわせて、右の副皮の一部を切除しています。レーザーメスを使うことで、刃物のメスと比べてほぼ出血ゼロの状態で手術を完了出来ます。一般的なメスは、出血部位をかなりしつこく何度も焼いて止血するため、傷の回復に悪い影響が出てきます。対してレーザー切開は、特殊なパルスで熱傷を起こすことなくカットしているため、傷の治りが良く傷跡も目立ちません。
ところで当院では、「吸収糸」つまりいわゆる「溶ける糸」を使わないで縫合することが多いです。溶ける糸は「撚り糸」であるため、組織反応性がナイロン糸のような「モノフィラメント」に比べて強く、また抜糸を行わないことで糸跡が残り、小陰唇の先端部分がギザギザに仕上がって見た目が美しくないからです。溶ける糸で縫合するメリットは、抜糸の必要がないので再度来院が必要ないことですが、抜糸をしないということは仕上がりのデメリットに直結するため、患者さまにはその旨を説明した上で糸を選択していただき、ほとんどのケースで溶けない糸で縫合して抜糸も再診時に行っています。
但し、関東圏以外の遠方からの方などの場合、再度通院が難しいということで「溶ける糸」で縫合するケースも稀にはあります。

術後1.5ヶ月目

5ヶ月目の状態を示します。自転車に乗る時の痛みが既に解決して、見た目的にも黒ずみ部分がしっかり取れて満足な結果とのことでしたので写真使用許可をいただきました。

症例に関する情報

治療名：副皮切除を含む小陰唇縮小術　費用：253,000円　治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：血腫、感染、創離開、傷跡、左右差　施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ

施術詳細はこちら

小陰唇縮小術・副皮切除術

ドクターによる症例解説

術前

23歳の女性です。この方は、両側の小陰唇と両側の副皮がはっきりと分離しています。小陰唇および副皮と大陰唇の間に垢がたまりがちで、時々炎症を起こして痛みを感じるとのことで、両側小陰唇と両側副皮の両方の同時切除を希望されました。（小陰唇は理解していても副皮がどれか分からないという方も多いため矢印で示しました）

術直後

術直後の縫い上がりの状態です。なお、生理中であっても生理用品を使用することで延期せずに手術が出来ますので、生理周期を厳密に計算・調整して手術予定を予約する必要はありません。術後の経過にも影響は全くありません。

術後2ヶ月目

術後2ヶ月目です。腫れもすでに引いています。術後の小陰唇のボリューム（長さ）は、人によって希望は異なりますが、一般的には大陰唇（小陰唇の外側の土手部分）と同じ高さに仕上げることが多いです。もし大陰唇の高さよりも長くしたい、逆に限界まで短くなどのリクエストがあれば対応いたしますので事前にお伝えください。 なお、小陰唇を全て取って欲しいと言われることが時々ありますが、全て取ると尿線が散乱してすそが汚れる可能性もありますので、それだけはお勧めしておりません。

症例に関する情報

治療名：副皮切除を含む小陰唇縮小術　費用：253,000円　治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：血腫、感染、創離開、傷跡、左右差　施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ

施術詳細はこちら

小陰唇縮小術・副皮切除術

ドクターによる症例解説

術前

43歳の女性です。小陰唇が肥大して見た目が気になる点と、下着に擦れて痛みがあるので切除によりサイズダウンしたいとして当院に来院されました。症例写真の１つ目のように副皮と小陰唇がはっきり分離したケースもありますが、本症例のように連続的に一体化して境界がはっきりしないケースもあります。このような場合、小陰唇のみを切除すると副皮との間に明らかな段差が生じ、副皮のみが大陰唇から飛び出して見えてしまいます。そのため副皮と小陰唇の両方を切除することをお勧めしました。

術直後

レーザー切開により、小陰唇の皮膚と粘膜および副皮部分の皮膚を一塊として切除し、ナイロン糸（非吸収糸）にて縫合したところです。

術後1.5ヶ月目

術後2週目の状態です。この時点で腫れはすでになく、傷も完全に閉じて治癒しています。小陰唇のボリューム（長さ）としては、大陰唇の高さとほぼ揃っておりこれが標準的な高さの目安となります。
切除後の小陰唇のボリューム（長さ）はどの程度が一般的なのかという質問をいただくこともありますが、絶対的な基準とういものはありませんし、個々人の好みもありますので、その都度患者さまと事前に相談して決めている他、縫い上がりの状態を術中に患者さまに鏡で確認して頂きながら、その場で調整もしています。当院では、この手術に限らず（目・鼻の手術などにおいても）手術中の確認と相談を重要視しているのが特徴です。

症例に関する情報

治療名：副皮切除を含む小陰唇縮小術　費用：253,000円　治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：血腫、感染、創離開、傷跡、左右差　施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ

施術詳細はこちら

施術の流れ

1. 麻酔：局所麻酔を小陰唇の皮膚に注射します。傷みに不安がある際には静脈麻酔や全身麻酔を使用することも可能ですのでお申し付けください。
2. 皮膚切除：余分な皮膚をレーザーメスで切除します。レーザーメスは皮膚切開と同時に止血を行うことができるため、施術中の出血を最小限に抑えることができます。また皮膚切開の際には、水平に近い形でカットすると縫合時に尖端が丸まってボッテリした重い感じの小陰唇に仕上がってしまうため、先端に厚みが出来ないよう楔型（V字型）に皮膚をくり抜きながら切除を行っています。
3. 縫合：皮膚切除後、切除した箇所を縫合します。縫合糸は溶ける糸もしくはナイロン糸からお選びいただけますので、遠方の方など抜糸のための再診が難しい方については溶ける糸を選択されるとよいでしょう。
4. アフターケア：縫合後は止血を防ぐためにガーゼで軽く圧迫をします。安静室にて30分ほどお休み頂き、出血が止まっていることを確認後ご帰宅いただきます。
5. 通院：1週間後に抜糸（ナイロン糸の場合）、また術後の経過観察としてご希望があれば1か月後に再診を行っています。溶ける糸の場合はその後の再診は一切不要となりますが、可能な限りの術後の経過観察を推奨しておりますので、もしご来院いただける機会があれば再診をお勧めいたします。

料金

婦人科形成術

婦人科形成修正術

※小陰唇縮小術に関する詳細やQAはこちらです。

※メス不要の膣引き締め・黒ずみ除去治療（インティマレーザー）の詳細やQAはこちらです。

※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

施術情報

• 所要時間
  １時間
• ダウンタイム
  １週間
• 施術の痛み
  局所麻酔注射時のわずかな痛み
• 通院
  １回（抜糸希望時のみ）
• 麻酔
  局所麻酔（注射）。傷みに不安がある際には静脈麻酔、全身麻酔も可能です。
• 持続性
  半永久
• シャワー・入浴
  翌日より可能

治療全体の流れ

• お電話またはメールにてカウンセリング予約をお取りします。
• カウンセリングを行い、手術日程を決めます。
• 当日手術を行います。
• 1週間後抜糸の必要がある時は、抜糸を行います。（省略も可能）
• 傷跡の経過観察に1ヶ月後来院して頂きます。（省略も可能）

術後ケア

• 血流がよい部位のため、手術後2，3日の間は若干の出血が認められることがあります。ナプキンを当て、ガードルで圧迫することで対応します。
• 出血を防ぐため、激しい運動、アルコールの摂取など血圧が上がるようなことは2週間程度お控え下さい。
• シャワーは翌日より可能ですが、湯船に浸かっての入浴は7日目以降にお願い致します。
• 手術後の消毒は特に必要ありませんが、トイレの後にウォッシュレットで流す、シャワーの際は軽く水で洗うなど清潔に保つように心がけてください。市販の消毒薬による消毒は、炎症を促進したり傷の治癒を阻害したり悪い影響を与えることが多くお勧め出来ません。
• 性交渉は、術後1ヶ月目以降に可能です。

他院手術後の修正も承っています

当院では、他院で一度手術を行った方の修正手術も行っております。

もっとサイズを小さくしたい場合

切除を追加することで、小陰唇をより小さいサイズに仕上げることが可能です。

左右差がまだある or もしくは手術により左右差が生じた

実際に術中に鏡で確認して頂きながら、数mm単位で切除を追加することで小陰唇の左右の微調整を行います。

小陰唇の尖端部分がガタガタといびつな形になっている

吸収糸を使って縫合を行う際に強く締めてしまうと、小陰唇の端がガタガタとしたいびつな形になることがあります。この場合は、ガタガタの凸の部分を切除して、滑らかなカーブを描くように美しく自然な形状に仕上げます。

切られ過ぎて短い場合

まずあまりないケースですが、もし小陰唇縮小術をしたことで逆に短くなりすぎて形が不自然に感じる場合は、近くの部位の皮膚を移動して小陰唇のボリュームを増やすことも可能です。

小陰唇の尖端部分が丸まってぼてっとした形になっている

皮膚を切除する際に水平に近い切断面にしてしまうと、縫合した際に尖端に厚みが生じ、厚く幅のある小陰唇が出来上がってしまいます。この場合は、尖端部に切れ目を入れ、皮膚の内側の組織をくり抜くようにして切除することで、より薄い本来の正常な小陰唇の形状にします。

よくある質問と回答

大きい小陰唇は病気なのでしょうか？

小陰唇肥大症と疾患の一つのような呼び方をすることもありますが、完全に異常や病気とは言えません。
個人差の範囲に収まるものという考え方も出来ますが、見た目や痛み、臭いの問題など日常生活に不便がある場合には治療が望ましいです。標準的な小陰唇の幅は1cmとも言いますが、大陰唇の高さに収まっていれば標準的なサイズと言えます。大陰唇を越えてはみ出しすことにより、上記のようなさまざまなトラブルの原因となります。

小陰唇縮小術により、形は不自然になったりはしませんか？

当院では、自然な形にこだわって手術を行っています。また術中に患者様ご自身で縫い上がりを鏡で何度かご確認頂けますので、気になる場合はを微調整を行うことが可能です。なお小陰唇縮小術で重要な点は、最初の切除は出来るだけ控えめな幅の切除にとどめることで、いったん仮縫合した状態で、形・サイズを確認後、必要があればその場で切除を追加することで形を整えてゆきます。

小陰唇縮小術では保険適応はありますか？

現在のところ、保険病名でこの症状に該当するものがないため保険を使っての手術は出来ません。
保険を使って治療をしたいのはやまやまですが、日本の保険医療制度上やむを得ず自由診療で行っております。

傷跡は、目立ちませんか？

傷跡を目立たなく仕上げるには、吸収糸よりもナイロン糸を使うほうがより目立たずに仕上がります。
ナイロン糸のほうが吸収糸に比べて組織に対する反応性が少ないからです。ただし、ナイロン糸で縫合すると溶けない糸のため抜糸が必要となります。この矛盾点を解決するために当院では、抜糸に来るのが忙しく難しい方のために、自分で糸の端を引いて抜くことが出来るオプションもご用意しています。

手術の痛みはどの程度ですか？

なによりデリケートな部位ですので、痛み対策には万全を期します。
まず塗り薬の麻酔を小陰唇に15分間塗布し表面の知覚を鈍くした状態で局所麻酔注射を打つことも可能です。（麻酔クリームの使用は、別途費用3,300円がかかります）
さらにご希望があれば笑気ガス、静脈麻酔（点滴麻酔）などを組み合わせて意識レベルを下げ、半分睡眠状態で手術を開始することも可能です。出来るだけリラックスした状態で手術を受けて頂くために音楽なども患者様の好みに合わせたものを手術中に流すなど工夫しています。（携帯などで音楽の持ち込みも可能）

手術後の痛みはありますか？

手術中は局所麻酔のせいで痛みはほぼ感じませんが、1～2時間すると麻酔が切れて若干の痛みが生じることがあります。しかし、痛み止めの内服薬を処方致しますのでそれを服用することで充分に抑えることの出来るレベルの痛みです。

手術後は仕事を休む必要はありますか？

仕事の内容にもよりますが、休暇を取る必要はないケースがほとんどです。
椅子などに座ったときに、患部が座面に当たれば痛みを感じることもありますが痛み止めの内服薬で充分に抑えられる程度の痛みです。手術後2，3日は出血を認めることもありますがナプキンを当てることで対応は可能です。

生理中でも手術を受けることは可能ですか？

可能です。生理用品（タンポン）を使用していただければ問題なく手術ができます。

抜糸の日が生理中でも大丈夫でしょうか？

問題ありません。出血などは抜糸には支障はきたしませんのでご安心下さい。

かぶれがありますが手術を受けられますか？

小陰唇が大陰唇からはみ出して下着にこすれるなどの刺激が常に加わると、痛み・炎症をともなったり生理用品と接触することでかぶれることがあります。炎症が強い状態で手術をすると傷の治り方が遅くなることが予想されますので、かぶれている状態が落ち着いてからの手術が望ましいです。
なおかぶれ対策の軟膏の処方も当院にて行っております。

クリトリスの所も皮膚が余っている場合治療可能ですか？

クリトリスの部分も皮膚で覆われている状態をクリトリス包茎と呼ぶことがあり、その部分も合わせて余った皮膚を切除することでクリトリスを露出させることも可能です。

カウンセリングして当日の手術は可能ですか？

その日の予約状況にもよりますが、原則的にカウンセリングを行い、後日改めてご来院いただいてからの手術となります。カウンセリングを行った日に、手術日と時間のご予約をお取りします。手術時間は、両側の小陰唇縮小術において30分から40分程度が目安となります。

手術をすることで小陰唇の感覚が悪くなったりすることはありますか？

ありません。皮膚の尖端を切除しているため、切除した部分まで神経は通っていますので感覚（知覚）がなくなってしまうことはないです。ただし、縫合した部分の尖端部は厳密に言えば手術をする前と比べて一時的に知覚は鈍くなります。その後、6ヶ月～1年の経過で知覚は回復します。
その間の神経再生過程で、ピリピリとわずかな静電気の走るような感覚が生じることがごくたまにありますが、正常な治癒のサインですのでご安心下さい。

小陰唇縮小の手術が失敗することなどあるのでしょうか？

基本的に小陰唇縮小術において失敗ということはありません。ただ、切除後の小陰唇の形状や切除量に関して満足いかない点などありましたら、遠慮せず内容をお伝え下さい。2回目の縮小手術をすることも可能です。
ただ、30年以上の経験の中で、小陰唇縮小の再手術を希望されていらした患者様は今のところいらっしゃいません。

なぜ手術費用が安いのですか？

当院の基本方針として、良質な医療サービスをリーズナブルな価格で提供するということがまずあります。
また、多くの大手美容外科と異なり、医師である術者自身が当院を経営しているため、術者に支払う人件費を手術費用に上乗せするなどの必要がないためこのような低価格が実現可能となりました。