Qスイッチ・ルビーレーザー

術前

結婚式前の準備として、両頬と鼻に見られる多数のしみ（日光性色素斑）をきれいにしたいとご相談に来られた28歳の女性です。今回はQスイッチ・ルビーレーザーによって施術を行うこととしました。

術後

当院では2022年現在、「Z-1」と「Nexus（ネクサス）」という2台のQスイッチ・ルビーレーザーを所有しています。（いずれも国産メーカーのJMEC社製）
それぞれの得意とするしみの種類があるのですが、今回は、非常に多数の小さいしみが散在するタイプだったため、照射径を小さく絞ってハイスピードで打つことが可能な「Nexus（ネクサス）」を使用してしみ治療を行いました。「照射スピードが速い＝施術時間が短い」ため、それだけ照射による痛みも少なくなり患者様のストレス軽減にもつながります。1回の照射で、ほぼ完全に除去することが出来ました。

術前

顔中に境界のハッキリしたしみが多数ある75歳の女性です。いずれもが、日光性色素斑（日光斑）/老人性色素斑（老斑）であると見ます。フォトフェイシャルやレーザートーニングで薄くするにはあまりに色味が濃いため、Qスイッチ・ルビーレーザーによる除去を勧めました。

術後

一度に顔にある全てのしみには照射せずに、小範囲ずつ取ってゆくこととなりました。
Qスイッチ・ルビーレーザーは、しみに照射すると7日間から10日間はカサブタが生じるため顔全体にしみがある場合には、まとまったエリアを一単位として順番に少しずつ処理することが多いです。もちろん、一度に全てに照射することも可能なのですが患者さんにとってストレスが大変大きくなることでしょう。
すでにQスイッチ・ヤグレーザーを6回照射し、ある程度は取れたのですが、その後しみの再発箇所が見られたこともあり、途中からQスイッチ・ルビーレーザーに切り替えて5回の照射を行いました。
下の段は約1年後の結果です。細かな色むらなどはいまだ残りますが、目立つ所は概ね取り切れていると言っていいでしょう。

術前

顔のしみを取って欲しいという希望で来院された73歳の女性です。
両頬、上瞼、こめかみにかけて大小様々な境界明瞭で斑状のしみを多数認めます。一部が癒合して円形とは言えないいびつな形状をとりますが、典型的な紫外線および老化に起因する日光性色素斑（日光斑）ないし老人性色素斑（老斑）です。
蛍光ペン（ピンクの印）の箇所のしみをレーザー照射で取ります。Qスイッチ・ルビーレーザーの中でも最も切れ味が鋭いとされるルビーレーザーを使います。

術後3ヶ月目

Qスイッチ・ルビーレーザーを5～7J/cm2の間の出力で、一回のみの照射後3ヶ月目の状態です。
実はよく見ると一つ一つのしみにおいても微妙な濃淡があるため、照射の際には濃い箇所には弱く、薄い所には強くなど出力設定を細かく変えながら打つのがきれいに取るコツです。右頬の大きなしみの跡には、まだわずかに色素沈着が残りますが、写真撮影の時点でまだ照射後3ヶ月目ですので今後薄くなってゆく可能性は充分です。
Qレーザー照射後に生じた炎症後色素沈着（PIH, 戻りじみ）は、照射後1ヶ月目付近をピークとして、3～6ヶ月前後で薄くなっていくことがほとんどです。