咬筋切除

咬筋切除は
以下のような方にお勧めです

咬筋切除とは

咬筋とは

咬筋（こうきん）は、頬骨付近から下顎の外側にかけて存在する咀嚼筋の一つで、主に顎を閉じて食べ物を噛む際に働く筋肉です。生まれつきこの部分の筋肉が発達しているケースのほか、硬い物をよく噛む習慣や、食いしばり、歯ぎしり、無意識の噛みしめなどによって次第に肥大することもあります。咬筋が発達していると、エラ付近が張り出すことで顔が大きく見えたり、フェイスラインが角ばった顔に見える原因となることがあります。

咬筋切除とは

咬筋切除とは、口の中（粘膜）を切開し、分厚く重なっている咬筋の一部を直視下で切り取って物理的に減量する外科手術です。エラ張りの原因が骨格ではなく咬筋の発達によるものである方に適した治療法です。
筋肉の絶対量を根本から減らすため、一度の施術で長期間に渡って効果が持続する点が特徴です。また手術は粘膜切開で行うため、皮膚側に傷跡は生じません。

咬筋切除術による変化イメージ

角ばったエラをシャープなラインに

咬筋切除の適応について

咬筋が原因のエラ張りに適応

エラの張り出しの原因は、咬筋以外に骨格や脂肪が関係していることもあります。原因がどれになるのかは診察の際に医師が診断して判断しますが、セルフチェックの方法としては、以下のような特徴・見分け方があります。なお、症状によっては複数の原因が関係していることもあります。その場合はそれぞれの原因にアプローチする治療を行ってエラ張りを改善していきます。

エラ張りの原因別4タイプ

エラ張りの症状には個人差があるため、以下はあくまで「目安」となります。患者様によっては複数の原因が関係していることもあるため、最終的な適応・治療法は医師が診察の上で判断致します。

ボトックス・RFとの違い

エラボトックスとの
違い・棲み分け

ボトックス注射は、咬筋にボツリヌストキシンを注射することで筋肉の収縮を抑えてエラの張り出しを軽減する治療法です。施術時間は5分程度、ダウンタイムがほとんどない注射による治療である点がメリットですが、持続期間が4～6ヶ月程度となるため、効果を持続させるためには定期的な治療が必要になります。また薬剤による治療法のため、咬筋がかなり発達している方の場合は、効果がしっかりと得られなかったり持続期間が通常よりも短くなることがあります。このような際には、効果が長期間に渡って持続する咬筋切除術が適していることがあります。

RF・焼灼治療との
違い・棲み分け

RF（ラジオ波・高周波）による咬筋縮小術は、電極針を咬筋内へ挿入し、熱エネルギーによって筋線維の一部を凝固・変性させる施術です。皮膚を大きく切開しないため、咬筋切除と比較をすると身体的負担が少なく、腫れなどのダウンタイムが短くなる点がメリットです。
一方、筋肉を直接切り取る治療ではないため、得られる縮小量や効果の現れ方には個人差がある他、電極の位置や熱の加え方によっては、腫れ、硬結、左右差、凹凸、神経や周囲組織への影響などが生じる可能性があります。
咬筋切除は、医師が咬筋を直視しながら切除範囲と量を調整できるため、筋肉の肥大が強い方や、よりしっかりと減量効果を得たい方にとって有意義な選択肢となることが多いです。（当院では咬筋へのRF治療は行っておりません）

3つの咬筋縮小術の特徴

咬筋縮小術の
メリット・デメリット

メリット・デメリット

施術の特長

永久ボトックスともいえる施術

咬筋切除は、エラ張りや四角く見える顔の原因である咬筋そのものを切除して減量する治療法のため、一度施術を行うと効果は長期間に渡って持続します。そのためボトックス治療のための定期的な通院を煩わしく感じていた方には非常に有意義な施術であり、当院では「永久ボトックス」という愛称で呼んでいます。

キャリア30年超の院長が一貫して対応

ワンドクター制の当院では、この分野の解剖構造を熟知したキャリア30年以上の院長が診察から施術、アフターフォローまで全ての工程を担当しています。一気通貫で同じ医師が対応することで、患者様のイメージに出来るだけ近づけた仕上がりになるように心掛けております。

複合的な施術プランのご提案も可能

エラ張りや顔が四角く見える原因には、実は咬筋以外の組織が関係している可能性もあります。当院では輪郭整形（骨切り）から脂肪吸引、注入術、照射治療まで幅広い施術を手掛ける総合美容クリニックのため、患者様の原因に合わせて最適な治療をご提案することが可能です。

効果目的

• エラの張り出しを軽減する
• 顔の横幅を小さくする
• 四角く見える輪郭を軽減する
• エラボトックスの継続治療を終了させる

施術の流れ

1. 診察・カウンセリング：エラ張りの原因を確認し、本施術の適応を判断します。
2. 写真撮影：洗顔後に写真撮影を行います。筋肉の動きに伴う症状のため手術部位の動画も撮影させて頂きます。
3. 消毒・デザイン：顔面全体を消毒し、左右のバランスを見ながら切除する筋肉の範囲・量を決定します。
4. 麻酔：全身麻酔を行います。
5. 切開・剥離：口腔内（奥歯付近の粘膜）を切開し、咬筋の一部を切除します。
6. 縫合・固定：糸で縫合して傷を閉じます。血が溜まらないように圧迫固定を行います。
7. ご帰宅：安静室でお休みいただき、出血が止まっていることを確認してご帰宅となります。

料金

※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

施術情報

• 所要時間
  2時間
• ダウンタイム

  赤み・腫れ・内出血が術後2～3週間程度、いずれもエラから頬、首にかけた部位を中心に生じることが多いです。

  一時的にエラ付近の感覚が鈍ったり、違和感が生じることがあります。

  口腔内切開のため皮膚表面には傷跡は生じません。

• リスク・副作用
  出血・血腫、感染、開口障害、咀嚼時の違和感・咀嚼力の低下、左右差、知覚異常、顔面神経・咬筋神経・血管等の損傷など
• 施術時の痛み
  施術は全身麻酔もしくは静脈麻酔、局所麻酔＋点滴鎮痛薬のもとで行うため、手術中に痛みを伴うことはほぼありません。
• 術後の通院
  7日目：口腔内の抜糸
• 洗顔・メイク
  洗顔は手術当日から可能です。メイクは翌日から可能となります。
• シャワー・入浴
  シャワー・洗髪は当日から可能です。入浴は1週間後から可能です。

よくあるQA

エラボトックスと迷っています。どちらが向いていますか？

咬筋がかなり発達しており、エラボトックスではしっかりと小顔効果を実感出来ない方や、注射のための定期的な通院に煩わしさを感じる方については、切除術が適していることが多いです。一方、まずは手軽に試してみたい方や、美容医療によってどの程度減量効果が得られるのか経過をまずは見てみたいという際にはボトックス注射がお勧めです。

傷跡は残りますか？

口腔内（奥歯付近の粘膜）を切開するため、顔の表面に傷跡が残ることはありません。

ダウンタイムはどのくらいですか？

個人差はありますが、腫れや内出血が2～3週間程度生じます。これらの症状はエラや首付近に出来ることが多いです。

保険は使えますか？

当院の咬筋切除は、輪郭の審美的な改善を目的とする自由診療のため保険は適用されません。食いしばり、顎の痛み、顎関節症などの機能的な症状がある場合は、歯科・口腔外科で診断を受けることをお勧めします。症状や治療内容によっては保険診療の対象となる場合があります。

エラ整形（骨切り）と一緒に受けることはできますか？

はい、可能です。エラが張っている原因には筋肉以外に骨格や脂肪、たるみなど複数の要因がありますが、もともとの骨の形がエラの張り出しに影響を与えている際にはエラ骨切り（骨削り）との併用手術が有効です。骨切りと筋切除は一度の施術で同時に行うことができるため、ダウンタイムなどを最小限に抑えることが可能です。

筋肉を切り取ると、将来的に物を噛めなくなったりしませんか？

施術後も問題なく物を噛むことは可能です。咀嚼筋（物を噛むための筋肉）には、咬筋の他にも側頭筋や内側・外側翼突筋など複数が存在し、これらが補完しあって咀嚼を行っています。 そのため咬筋の一部を切り取っても物を噛むことに大きな影響が生じることはありません。但しダウンタイム期間中は、一時的に口を開けにくい、硬いものを噛みにくいといった違和感が生じることもありますが、これらは次第に馴染んでいくことがほとんどです。

手術によって顔がたるみませんか？

咬筋のボリュームが減ることで、一時的に皮膚が余ったように感じることがありますが、多くの場合は皮膚が自然に収縮してなじんでいきます。但し40代以降の方など加齢によって皮下組織の下垂が生じやすくなっている方については、切開リフトや糸リフト、照射機器などによるリフトアップ治療の併用をご提案させていただく場合もあります。

神経を傷つけることはありますか？

咬筋付近には顔面神経の枝が走行しているため、手術によって影響が及ぶ可能性が100％ないとは言えません。そのため当院では、このようなリスクを最大限回避するために、この分野の解剖構造を熟知したキャリア30年以上の院長が全ての施術を担当している他、想定されるリスクについては診察の段階で全てきちんとご説明させていただいております。

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