NMNサプリメント（医療機関専売品）

近年日本においては、男女ともに寿命は延び続け「人生100年時代」と言われて久しいです。しかし、これはあくまで単純に人間が死ぬまでの年数を表しているいわゆる「平均寿命」が伸びたことを象徴する言葉であり、健康で介護なしで日常生活が一人で送れる「健康寿命」とは大きく異なり区別されます。
平均寿命もある意味確かに大切ではありますが、年齢を重ねても、生き生きと元気に若々しく人生の後半、中年から高齢を過ごすことが出来ることが、人生の質を考える上で大変重要です。いくら寿命ばかり延びても、寝たきりだったり、病気がちであれば充実した人生を送っているとは決して言えないからです。
NMNは、このような中年以降の人生をむしろアクティブかつ積極的に楽しみたいという方を栄養面からサポートするのに有効なサプリメントです。
ちなみに海外のセレブの間では、2015年ごろより若返り効果のあるビタミンサプリメントとしてNMNは注目を集め始め、国内著名人なども愛用していることが知られています。

NMNによる若返り効果の本質は、加齢で少なくなった補酵素NADを体内に補充することにあります。
NMNは、NAD（ニコチンアミド･アデニン･ジヌクレオチド）を作るために必要な前駆体です。
NADとは細胞のエネルギー生産工場と言われるミトコンドリアにおいてエネルギーを作り出すために必須の成分ですが、年齢とともに減少していくことが分かっています。特に10代をピークとして30代を境に急激な減少が始まり、40代でピーク時の半分になります。
NADはビタミンB3の活性型物質であり、細胞内で脂質代謝および糖代謝、エネルギー代謝をスムーズに行うために必須の補酵素として機能します。その他にも、DNA損傷の修復（癌予防）や、様々な遺伝子発現、ストレス応答の制御に深く関与する重要な物質です。さらに、アルツハイマー病や、パーキンソン病、網膜変性疾患など老化に伴う神経疾患においてもNADの代謝に大きな変化が見られることもよく知られています。
また、組織内のNADが増えると、組織におけるエネルギー代謝が改善されるのと同時に、長寿遺伝子であるサーチュイン遺伝子が活性化されることも知られています。これが、哺乳動物の実験モデルで寿命が延びる一つのメカニズムであるということも言われています。

＜期待できる効果＞

• 長寿遺伝子（サーチュイン遺伝子）の活性化
• エネルギー生産量アップ
• 代謝アップ
• エストロゲン（女性ホルモン）の分泌促進
• 美肌（肌のキメ・ハリ・ツヤアップ）
• 睡眠の質向上
• 集中力アップ
• 免疫力アップ（風邪・ウイルス性疾患の予防）
• 各種疾患の予防・改善（生活習慣病・心疾患・骨粗しょう症・うつ・アルツハイマー病など）
• 骨折、切り傷などの早期治癒
• 筋力、体力アップ

＜改善が見込まれる疾患＞

• 糖尿病
• 神経変性疾患（パーキンソン病、アルツハイマー病など）
• 肥満関連疾患（高血圧、脂質異常症、脂肪肝など）
• 虚血性疾患（心筋梗塞、狭心症、大動脈瘤など）
• 脳内出血
• 出血性疾患
• 眼機能低下
• 聴力低下

NADが身体に必要な成分なのであれば、わざわざNMNではなくてNADとして直接摂取するほうが効率的では？と思われた方もおられるかもしれません。理屈では確かにその通りなのですが、NADをそのまま摂取しようとしても、分子量が大きいため消化管からの吸収率は大変低く、サプリとして摂取してもほとんど効果を得ることができません。かといって、吸収率が低いならばと、必要十分量を摂取できるようにNADを高用量で投与した場合、今度は不眠、疲労、不安、肝毒性、紅潮などの副作用が発生することが知られています。
消化器からの吸収が優れているのは、NADの前駆体であるNMNであり、これをサプリメントとして経口摂取することで、まず時間依存的にNMNの血中濃度が上昇し、続いて肝臓など組織内のNADの量が増加することがデータとしても示されています。（Mills et al. Cell Metab. 2016;2016;24(6); 795-806　より）
なお、NMNは食物にも含まれています。ブロッコリー、枝豆、アボガド、マッシュルームトマト、肉の赤身などが挙げられますが、これらの食品から厚生労働省が定める1日の、推奨摂取量（250mg）を補おうとすると、ブロッコリーで4000房、アボガドで600房、トマトで600房という非現実的な数字となってしまいます。この量を摂取するには食品ではなく、サプリを使うのが合理的であるといえるでしょう。

NMNは現在、若返り（エイジングケア）、美容、健康など様々な分野で注目を集めており、またその効果についてはハーバード大学をはじめとした医療機関や研究施設において論文が発表されており、エビデンスの面でも信頼性が高い成分となっている点が特徴です。
NMNの効果については、アメリカ科学振興協会発行の学術雑誌(AAAS) によって発行されている学術雑誌「Science」オンライン版などにも掲載されています。ハーバード大学医学部・教授 デビッド・シンクレア氏による研究の他、2022年には東京大学付属病院・糖尿病、代謝内科による研究結果が発表されています。この研究では、NMNの経口摂取が、動物実験ではなく人間において運動機能を改善したという結果が出ています。65歳以上の健常高齢者42名を対象として、NMNを経口摂取した群とプラセボ（偽薬）を摂取した群で、部位別の筋肉量を統計解析したところ、骨格筋量には変化は認められませんでしたが、運動機能を評価する試験では、歩行速度と握力、30秒椅子立ちがりテストにおいて明かな統計学的有意差が認められたとのことです。
ただし6週間などの継続投与によって初めて差が見られたとのことで、最低2ヶ月近くは服用しないと効果が感じられない可能性があります。サルコペニアにより、続発的に生じる様々な加齢性疾患の予防につながる可能性が強く示唆されました。（本研究論文は、医学雑誌NPJ Aging オンライン版 2022年5月1日に掲載されています。）

改めて、NMNが人間の体内において様々な効果を発揮するメカニズムについて簡単にまとめます。

エネルギー代謝の改善

老化、糖尿病、心血管疾患、癌、アルツハイマー病などの加齢に伴う各種疾患の発症には、組織内のNAD濃度が低下していることが知られています。マウスモデルでは、NMNの投与によって細胞内でのエネルギーの生産を担うミトコンドリアの機能が高まることが確認されています。つまりエネルギー代謝が改善されることが期待されています。

体内機能の活性化

米ワシントン大学の今井教授らの研究グループが2021年に米科学誌「Science」に発表した内容では、閉経後の糖尿病予備軍の女性ら13人に1日250mgのNMNを10週間傾向投与したところ、比較対象のプラセボ群に対してNMNの摂取グループの骨格筋でインシュリンへの感受性が25％も上昇し、細胞への糖の取り込み機能が改善したというデータが得られました。

抗老化作用

NMNの抗老化作用については、現在まだ完全に解明された訳ではありませんが、一つの機構として抗老化遺伝子として重要なサーチュイン遺伝子の活性化が挙げられています。サーチュイン遺伝子は、老化や寿命を制御する酵素蛋白を作り出すのに必要な遺伝子で日本では「長寿遺伝子」の名前で既によく知られています。哺乳類ではサーチュインの1番から7番までの7種類の遺伝子が存在しますが、老化、寿命をコントロールする上で特にSIRT1が重要で、脂肪や糖質の代謝を改善しつつ脳内の神経細胞を保護する機能があります。投与されたNMNはNMNトランスポーターにより細胞内に運ばれて、SIRT1にNMNから変換されたNADが増加して結合することで、SIRT1が活性化されて抗老化作用を発揮するというメカニズムが想定されています。
さらにそして、SIRT1の機能を高めた遺伝子改変マウスでは、寿命そのものが延長するとともにメスで16.4%, オスで9.1%の健康寿命も延びたとするデータが、ワシントン大学の今井教授らの研究グループによって発表されています。( Cell Metab. 2013 Sep 3:18(3) 416-430 より)
さらに、DNA損傷の修復に重要な役割を果たす分子にはPARP（poly ADP-ribose polymerase）がありますが、NMNは、組織内のNAD濃度を上昇させることでPARP1を活性化させることが分かっています。
NMNとそれによって合成されるNADは単一の経路だけで無く、複数のパスウェイを介して「抗老化作用」を発揮するため、人の老化を抑制する上で上流に位置して若化（じゃっか）のしくみを支配する中心的なキープレイヤーであると言えます。

NMNによる治療には点滴や注射、点鼻治療などもありますが、サプリメントは医薬品ではないため、診察不要で通販サイトで購入することができ、またご自宅でも手軽に摂取できる点が最大のメリットです。NMNは水溶性のため経口摂取での服用と相性がよく、摂取後15分程度で小腸を介して体内に吸収されます。また当院が取り扱うNMNサプリメントは、臨床系学会においてその安全性・適応評価が確認されています。

NMNサプリメントは、当院通販サイトからのご購入が可能です。ご来院が難しい方やできるだけ人混みに出る機会を減らしたいという方は通販サイトをご活用ください。

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処方薬のオンライン診療について

なお当院では、昨今の情勢を鑑みオンライン診療も随時行っております。オンライン診療では美白治療（しみ・肝斑改善／ハイチオール・シナール・ユベラ）や美肌・エイジングケア治療（プラセンタ製剤／ラエンネックP.O）、ニキビ治療（アクネトレント・アルダクトン）など処方薬の提供も行っております。NMNサプリメントとあわせて、より総合的な体質・肌質改善をご希望の際にはこちらもご活用ください。

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美肌・健康・長寿など幅広い効果が期待できるNMNサプリ

NMNは、エイジングケア・美肌・健康維持など様々な効果を持つ長寿遺伝子（サーチュイン遺伝子）を活性化する働きがあるNAD＋に変換する成分として注目されています。もともとヒトの体内に存在する成分ですが、NMNは30代以降次第に減少することが分かっています。

手軽にNMN成分を摂取できるサプリメントタイプ

NMN療法には点滴、注射、点鼻治療などがありますが、当院では最も手軽にご自宅でもケアできるサプリメントタイプを導入しています。NMNは水溶性のため、サプリメントを服用すると約15分ほどで小腸から体内に吸収される点も特長です。

医療機関専売品のサプリメント

エイジングケア、美容、健康、長寿など幅広い分野で注目されているNMN成分を配合したサプリメントは昨今とくにその種類も増えてきていますが、当院が導入しているNMNサプリメントは医療機関でのみ販売されている製剤で、また臨床系学会でその安全性・効果についても検証が行われたものとなっています。

• エイジングケア
• 免疫力アップ
• 美容全般（美肌・しみしわ・しみ改善など）
• 各種疾病の予防・改善

• 1日1回、1～2カプセルを朝食前の空腹の状態で内服します。

※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

• 所要時間：1日1回1～2錠
• ダウンタイム：なし
• 痛み：なし
• 通院：1ヶ月に1回程度
• 麻酔：不要
• 持続性：量の調整により使用期間内は半永久的

当院が取り扱っている医療機関専売品のNMNサプリメントは、GMP準拠の基準をクリアした工場での生産を行っています。（GMPマークは「Good manufacturing practice」の略であり、生産工場の品質管理基準が満たされていることを示しています。製品の原材料の入手経路から製造、出荷に至るまでの全過程が、一定の基準を満たしていることが保証されていることを意味します。安全性と品質について、安心してお使い頂けることを最優先に考えてGMP準拠のNMNのみをご提供しています）
NMNサプリメントの中には安価なものも多数存在していますが、NMNの配合量や純度に差があるため注意が必要です。

NMNサプリメントについては、経口の内服処方の場合は1日摂取上限を250mgまでに抑えるなら有害事象の発生の確率はほぼないとするデータが出ています。
富山大学医学部の研究チームが、三菱ライフサイエンス株式会社との共同研究において日本人の健常な成人30名を対象としてNMNを連日経口投与する実験を行いました。摂取開始後、16週間（4ヶ月）のフォロー期間をもうけ、血中のNADレベルの上昇を認めましたが投与群、プラセボ投与群との比較において一切の重篤な有害事象は認められなかったとのことです。（この研究結果は 医学雑誌　Frontiers in Nutrition で令和4年4月11日　に掲載済みです）

NMNサプリメントによってどのような効果を実感できますか？

NMNサプリメントを摂取すると、疲れにくくなったり、頭がスッキリして集中力が高まります。睡眠の質が改善したり、午後の眠気を感じづらくなります。また運動能力が高まったというデータがあります。さらに髪の毛に、ハリツヤ、コシがでた、潤いが増したという声もあります。あくまで個人の体感とはなりますが、若返りに関する様々な効果が期待できるのではないかと考えられます。

妊娠中もしくは授乳中の内服は可能ですか。

NMNサプリメントは、医薬品ではなく栄養補助食品のため一般的には問題はないとされますが、この件については長期的なフォローのデータがまだないため、絶対に安全であるという結論は出ていません。

飲み合わせの悪いサプリメントはありますか。

飲み合わせが好ましくないとされるサプリメントは現時点（2023年7月）では報告されておりません。

NMNサプリメントと併用するとよい施術などはありますか。

NMNサプリメントは内服による処方ですので、当院で行っている施術全般との併用がもちろん可能ですが、特にNMNサプリメントを育毛治療の際に併用されるケースが多くあります。NMNとプロペシア、NMNとHARG療法など、今後育毛についての効果を当院でもより検証していく予定です。また、再生医療系の治療であればPRP、ACRS､エクソソームなど今注目を集めている他の治療とのコンビネーションによって、より良い結果が期待出来る可能性もあります。こちらも今後当院でさらに検証してゆく予定です。

NMNサプリメントを摂取してはいけない疾患などはありますか

現在のところ、NMNが内服出来ないとされる既往症は報告されていません。

NMNは子供でも内服できますか。

NMNから作られるNADは、恒常的に人間の体内にある成分です。そのため特に年齢による服用制限はありません。ただし、効果が実感しやすいのは40代、50代といった体内のNADが減少し始める年齢の方のほうが分かりやすいでしょう。

NMNサプリメントはどの程度の続けると効果を実感できますか。

1日の摂取量にもよりますが、NMNの内服を開始して効果を実感出来るのはおよそ2ヶ月間程度とされるのが一般的なようです。なおNMNは食品成分のため、服用期間に制限はありません。また長期に服用したことによる有害事象は、国内において現状報告されていません。

NMNサプリメントの「医療機関専売品」と「一般商品」の違いを教えてください。

NMNは、生産にコストがかかる成分のため、市場価格と比較してあまりに廉価なものについては注意が必要です。あくまで一般論ですが、場合によっては偽物であったり、そこまでではないにせよ純度に問題があったり、実際の表示量と異なる量が含まれているものの可能性もあるでしょう。当院が導入している医療機関専売品のNMNサプリメントは、工場の生産基準・品質基準の目安であるGMP準拠のものを使用しています。そういった信頼性をも含めた商品として医家専売品のものを特にチョイスしてご提供しています。

NMN点滴では効果を実感できないのですか。

NMN点滴はダイレクトに血液中に入るため、NADの上昇効果は高いことが予想されます。
しかしNMNについては、点滴投与での安全性が現状ではまだ確立されていない点と、内服でも充分に血液中のNAD濃度の上昇が認められることから、当院では点滴ではなくサプリメントの形での摂取を推奨しています。
点滴薬を推奨しておりません。

購入後の保存期間はどのくらいですか。

購入後1年から2年の賞味期限です。