鼻尖下降

上がった鼻先を美しく下げます。 正面から見た鼻の穴の目立ちを気にされる方に最適な治療です。

方法としては、左右の鼻の穴の間のしきりを構成する鼻中隔軟骨へ短冊状に切り出した耳介軟骨を継ぎ足して延長して下方向に伸ばす鼻中隔延長術単独か、この状態にさらに耳介からの軟骨を移植して下方向へ鼻先を出す鼻尖耳介軟骨移植を同時に行うことでさらなる効果を得ます。
また、鼻先を下にむけることだけでは鼻の穴の目立ち方があまり変わらないケースもあります。鼻の穴の上方への張り出し（アーチのカーブ）が高いと依然として鼻先を下げても正面から見た鼻の穴が目立つと感じることもあります。そのような場合、鼻の穴のフチを下方に下げる手技（鼻孔縁下降術）をプラスで加えることで鼻の穴を小さく見せることが可能です。
本施術は基本的に局所麻酔で行いますが、傷みをできるだけ感じたくないという際には静脈麻酔や全身麻酔で施術を行うことも可能です。静脈麻酔の場合は、手術中に鼻の状態を確認することも可能です。

※「だんご鼻」「あぐら鼻」「にんにく鼻」など、鼻の名称としてよく使われる俗称について、それぞれの特長や治療法についてまとめてみましたので、あわせてこちらもご覧ください。

• 鼻の穴が目立つのを改善したい
• 鼻が短い
• 鼻が上を向いている
• 横から見た鼻の形をよくしたい

施術の特長

自身の組織を使うから安心

鼻先の方向を変えたり、下向きに鼻中隔を延長するのに用いる組織はご自身の耳から採取した軟骨を用いるため皮膚に掛かる負担が最小限で済みます。 鼻先をプロテーゼなどの人工物で出したり、向きを変えたりしようとすると皮膚にかかる負担が大きいため表面から見える赤みが生じたりするトラブルが発生します。この点、自身の組織を使えば実によく鼻先の組織になじみ自然に仕上がります。

他の手技との組み合わせでより大きな効果

鼻先を下げる最もオーソドックスな方法が鼻中隔延長術ですが、さらにこれに耳介軟骨移植を加えるなどして、相乗効果を得ます。 また、それだけでは鼻の穴の正面から見た目立ち方があまり変わらないタイプの方に合わせて鼻孔縁下降術を行うことがあります。さらに鼻の穴が横方向に広い方には小鼻縮小術をプラスで行うこともあります。

オープン法がお勧め

鼻先付近の軟骨を操作する手技では、左右の鼻の穴の仕切り部分の皮膚つまり鼻柱部を切開する方が正確な操作が可能です。 この部分の皮膚を切開しないクローズド法では、左右の軟骨に対称にかけるべき糸が非対称にかかることで鼻先が曲がって見えたり、限られた視野で手術操作を行うため術中の止血が充分とならずに術後血が皮膚の下にたまる血腫のリスクが高まります。鼻柱部の数ミリの切開の傷跡は、術後2，3ヶ月でほぼ分からなくなってしまうためこれをあえて気にする方は今のところいません。 さらにこの部分の組織を切り離しいったん完全に解放することで、組織の形状を変化させる上で自由度がより増し鼻先の構造の再構築が一層はかどります。つまりクローズド法よりもオープン法の方が結果としてより高い効果を得ることが出来きるため当院では基本的にオープン法を勧めています。

効果目的

• 鼻先を下に下げる。
• 鼻の穴を目立たなくする。
• 横顔を美しく整える。
• 鼻を長く見せる。
• 鼻先を細く見せる。

施術の流れ

1. 局所麻酔（注射麻酔）、静脈麻酔（点滴麻酔）、笑気ガス麻酔など。
   傷みが不安な方は全身麻酔での施術も可能です。
2. 耳の耳珠もしくは耳甲介と呼ばれる部分から軟骨を採取します。
   これにより耳の形状は変わらず、傷跡もほぼ分かりません。
3. 鼻の穴の中の粘膜と鼻柱部の皮膚を切開してオープンアプローチとします。
4. 鼻粘膜を剥がして鼻中隔軟骨をあらわにします。
5. 鼻中隔軟骨に耳から採取した軟骨を糸で縫合して継ぎ足し長さを加えます。
6. 継ぎ足された鼻中隔部分に左右から鼻翼軟骨を引き寄せて縫合します。
7. 耳から採取した軟骨を重ねて鼻先に固定することで、鼻先をポイントをさらに下方か前方に出します。
8. 切開創を糸で縫合して閉じます。
9. 鼻をギプスで固定します。（5日間固定継続）

料金

※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

施術情報

• 所要時間
  3時間
• ダウンタイム
  2週間から1ヶ月
• 施術の痛み
  局所麻酔注射時の痛み
• 通院
  手術日、5日目のギプス除去、7日目の抜糸、以後2回程度。
• 麻酔
  注射麻酔（局所麻酔）、静脈麻酔（点滴麻酔）、笑気ガス麻酔。傷みが不安な方は全身麻酔での施術も可能。
• 持続性
  半永久
• 洗顔
  5日目のギプス除去後
• シャワー・入浴
  当日可能
• メイク
  ギプス除去後

よくあるご質問

Q.傷跡は目立ったり、ばれたりしませんか

鼻尖下降術はクローズド法、オープン法いずれでも対応可能ですが、より術後の効果をしっかり出すためには当院ではオープン法による手術をお薦めしております。オープン法だと術後の傷跡が目立つのではと心配される方もいらっしゃいますが、当院では最小限の切開にて手術を行うため、術後の傷跡は2，3週間ほどでほぼ目立たなくなります。

Q.手術後のダウンタイムはどのくらいですか

鼻尖下降術では、手術後は5日程度ギプスで手術部位を固定します。術後5日以降にギプスを除去し、術後1週間ほど経過したところで抜糸を行います。術後の赤みや腫れは2週間ほどでほぼなくなります。

Q.手術後、ギプスを取った後はメイクや洗顔は可能ですか

ギプスをしている間は、激しく擦ったり触ったりせずにできるだけ安静にするようにしてください。また洗顔では、できるだけギプスに水がかからないようにします。ギプス除去後は、普段通りのメイクも可能です。

Q.鼻尖下降術で鼻の穴は目立たなくなりますか

鼻の構造は複雑なため、同じようなお悩みでも、その方の鼻の状態によって適した手術法は異なってきます。鼻尖下降術によって理想のラインになる方もいらっしゃいますが、鼻の状態によっては左右の鼻の間にある鼻中隔軟骨を下方に延長する鼻中隔延長法を追加したり、鼻の穴の上フチを下に下げる鼻孔縁下降術を併用することでより美しいラインにすることができます。