鼻の穴の目立ちが気になる方に効果的！
鼻先を下げる鼻中隔延長術との相乗効果が抜群です。

鼻の穴が目立つ原因は、
1．鼻先が上を向いている
2．鼻の穴が横方向に広がっている
3．鼻の穴のフチ（アーチ部分）の形が上に張り出している（縦方向に広い）
の3つが主な要因です。

または、これらが複数同時に存在することでより鼻の穴が目立つケースも多く見られます。

鼻孔縁を下げることの出来る唯一の手段

正面から見た鼻の穴の形を横方向で縮めるなら鼻翼縮小手術で充分ですが、縦方向に鼻の穴の面積を縮める方法は、現在のところ鼻孔縁下降術のみです。逆に鼻翼縮小術を行うと鼻孔縁が上にせり上がってしまうケースもあるためその際は、鼻孔縁下降術を合わせて行うことで鼻の穴が縦方向に拡大するのを防ぎます。

鼻中隔延長との相性がよい手技

鼻の穴が正面から見て目立つ方の場合、鼻先が上を向いているケースが多く見られます。
鼻先を下方向に向ける手術としては、最も効果的な方法は鼻中隔延長手術でありこの手技を合わせて行うことでより高い効果を期待出来ます。

ダウンタイムがほぼない

鼻孔縁下降術では、他の鼻の手術と異なり鼻の皮膚を広範囲に剥がしたりすることがなく極めて限定的な部位のみの操作となるため、腫れや内出血がほぼない点が特長です。ダウンタイムを気にされている方にも勧めやすい手技と言えます。

◆鼻孔縁下降術

術前		術後1ヶ月
術前 右斜め前		術後1ヶ月 右斜め前
術前 左斜め前		術後1ヶ月 左斜め前

術前

正面から見た時に鼻の穴が目立つのが悩みとして当院を受診された31歳の女性です。
鼻の穴の形が三角形をしており、頂点の切れ込みがとがって鋭角をなしています。鼻の穴のフチの皮膚を裏面でカットして、下方向に下ろしてくることで、角を丸めて落とします。
耳の皮膚と軟骨を一体として複合組織移植として、鼻孔縁裏側（鼻腔粘膜側）に移植することで伸ばして下ろした皮膚の後戻りをブロックします。

術後1ヶ月

正面からみて、鼻の穴の三角形の頂点がなくなり横方向に水平なラインとなっています。前から見た時の鼻の穴の面積が大幅に縮小されて目立たなくなっていると言えます。

術前 右斜め前

斜め右方向から見た、術前の様子で鼻の穴の三角形の頂点が目立ちます。縦方向に切り立った鼻の穴という印象です。

術後1ヶ月 右斜め前

斜め右方向から見た術後1ヶ月目の状態です。三角形の頂点が丸められて楕円に近い形状になっているのが分かります。鼻の穴は目立たず、形状も自然です。

術前

鼻先の太さを細くしたいとして当院に来られた31歳の女性です。
患者さんが「丸い鼻先」と表現することが多い鼻の形であり、いわゆるダンゴ鼻の状態とも言えます。鼻尖修正手術により、鼻先の余分な脂肪（線維脂肪性組織）を除去して、鼻翼軟骨を左右から寄せるように締め込みます。（その他当院オリジナルの操作もプラスして行っています。）

術後6ヶ月

鼻先が適度にしぼり込まれ、術前にくらべて全体的な印象も細くシャープに変化しています。
正面から見ても変化は明かですが、下方からのぞき込むアングルでは、術前の台形のシルエットが三角形の形状に変化していることが分かります。鼻柱部の皮膚切開ありのオープン・アプローチにて行っていますが、6ヶ月目では傷跡は下から見てもほとんど分かりません。
ところが、元々正面から見て目立っていた鼻の穴の三角形の頂点の切れ込みが、術後に気になり始めたとのこと。そこで鼻の穴のふちのラインをより下方に下げて鼻の穴を目立たなくする鼻孔縁下降術を追加のタッチアップ（微調整）手術として行いました。

鼻孔縁下降術による変化・正面

術後3週目の状態です。正面で見て鼻のフチの三角形の頂点の角が丸められて、位置が低くなっていることが分かります。三角形の鼻の穴を台形に近い形状に変化させるイメージです。

鼻孔縁下降術による変化／斜め前方より

同じく術後3週目の状態ですが、斜め前方のアングルから見た鼻の穴の形状の変化です。黒く見える鼻の穴の面積がかなり減少しているのが分かります。

術前・正面

「鼻の穴が正面から見た時に目立つのが気になる」とのことで来院された25歳の女性です。
鼻の長さに短さは見られず、鼻先が上を向いているわけでもありません。しかし、鼻の穴の形が三角形で、特に三角形の頂点の高さが高いため、この切れ込みの角を落としてよりフラットにすることで鼻の穴が目立たなくなります。
オレンジの矢印の先端部がとがって見えるのが特徴的な鼻の穴の形です。（術前・正面②）鼻のフチを下方向に下ろすことで鼻の穴を目立たなくする手術「鼻孔縁下降術」＊を行います。（＊「鼻孔縁延長術」とも言います）

術後1ヶ月・正面

鼻孔縁裏側の皮膚を横方向に切開し、下方向に下ろしつつ鼻腔粘膜側の裏打ちとして右耳の耳甲介腔より皮膚と軟骨を一塊として切り出して移植し、皮膚の後戻りをブロックします。術前に比べて鼻の穴の高さが減り、三角形の頂点の切れ込みの角が落とされたことが分かります。（術後1ヵ月・正面②）

術前・側面

このような術前、術後の変化は側面もしくは斜め横から見るとなおいっそう分かり安いです。術前・側面②のオレンジの矢印の先端が鼻の穴の三角形の頂点の部位を指し示します。

後1ヶ月・側面

術後1ヶ月目に左斜め前から撮影した写真において、鼻孔縁のカーブがよりフラット（水平）に近くなり鼻の穴の面積が大幅に縮小されたことが分かります。

• 鼻の穴を目立たなくする（正面から見て）
• 鼻の穴の形を整える
• 鼻翼縮小術で縦方向に鼻の穴が広がるのを防ぐ
• 鼻中隔延長の効果を補完する

1. 局所麻酔注射を鼻孔縁と軟骨・皮膚を採取する部位へ打ちます。
2. 耳から軟骨と皮膚を一塊に採取して、左右の鼻に移植できるよう半割します。
3. 耳の軟骨採取部の創を数針縫合します。
4. 鼻孔縁の鼻の穴側（粘膜側）の皮膚を切開して、皮膚を下方に引き出します。
   鼻孔縁を下降させるステップです。
5. 切開創に、耳介から採取した皮膚と軟骨の塊を挿入して縫合固定します。

• 所要時間；1時間
• ダウンタイム；1～2週間
• 施術の痛み；局所麻酔注射時のわずかな痛み
• 通院；7日目の抜糸で1回、経過観察の再診が1回の計2回
• 麻酔；局所麻酔注射
• 持続性；半永久
• 洗顔；当日可能
• シャワー・入浴；当日可能
• メイク；当日可能

Q.傷跡は目立ったり、ばれたりしませんか

A.鼻孔縁下降術は、鼻孔縁部分の内側を極めて限定的に切開して行う手術のため、ほとんど傷跡は目立ちません。仕事の関係などでダウンタイムが取れなという方にもおすすめの手術法です。なおクリニックによってはギプスで固定を推奨するところもあるようですが、当院では最小限の切開と移植によって手術を行うため、鼻孔縁下降術ではギプス固定は行っておりません。

Q.手術後、メイクや洗顔は可能ですか

A.術後2週間ほどは、できるだけ手術部を激しくこすったり必要以上に触ったりはしないようにしていただきますが、メイクや洗顔は当日から可能です。