睫毛上皮膚切除
（上まぶたのたるみ取り）

睫毛上切開（上まぶたのたるみ取り）は
以下のような方にお勧めです

睫毛上皮膚切除（上まぶたのたるみ取り）とは

睫毛上皮膚切除（しょうもうじょうひふせつじょ）は、上まぶたのまつ毛の生え際からわずか数ミリ程度の皮膚を切除することで、まつ毛上のボリューム感（ハム目）を改善する比較的シンプルな手技です。上まぶたのたるみ取りにはいくつかの技法がありますが、睫毛上皮膚切除は「二重まぶたのラインを変えずに目元をスッキリさせたい」「一重まぶたのままで目元をパッチリさせたい」など、目元に出来るだけ変化を加えずに上まぶたのたるみを取りたい際におすすめのです。また、二重整形後にハム目（二重ラインがぷっくりした状態）になってしまった際の修正手術としても有効です。

睫毛上皮膚切除とは？

このような症状に
おすすめです

二重のラインを変えずに
上まぶたをスッキリさせたい

二重まぶたのライン幅をできるだけ変えずに上まぶたの厚み・たるみを取りたい場合にも、睫毛上皮膚切除が適しています。この施術はまつ毛の生え際（＝二重ラインの内側）の皮膚を切除する手技のため、二重幅（重瞼線）に変化を加えずに上まぶたのたるみだけを切除することができます。ただし脂肪の量や皮膚の状態によっては、二重ラインがごく僅かに狭く見えることがある他、まぶたの厚みが多い方が行うと上まぶたが不自然にもたつくこともあるため、この場合は眉下切開など他の施術法をご案内する形となります。瞼の状態で適した治療法は異なりますので、診察の際に確認し判断いたします。

二重整形後のハム目改善に

二重整形後のハム目（二重ラインがぷっくりと膨らんだ状態）のトラブルは、睫毛上皮膚切除で改善することが可能です。二重整形でハム目になる原因には主に以下が挙げられますが、睫毛上皮膚切開を行うことで、二重ラインの幅を変えずに膨らみ・ボリューム感を軽減することができます。

• 二重ラインが広すぎた（二重のライン内側の皮膚が余剰になり、膨らみ・食い込みが生じる）
• まぶたの脂肪を処理しなかった（もともと脂肪が多い方が脱脂ナシで施術を行うと厚ぼったくなりやすい）
• 医師の技術的な問題（眼輪筋や眼瞼皮膚などの組織処理が不十分だった）
• 糸の固定位置や結び方（埋没法でも、糸のかけ方が不適切だとハム目になることがあります）
• 組織の取りすぎ（皮下組織や脂肪を除去しすぎたことで二重ライン上下に段差・食い込みができることも）

一重まぶたのままで目ヂカラを上げたい

上まぶたのたるみ取りには様々な技法がありますが、これらは術後に「二重まぶた」や「奥二重」になってしまうものがほとんどです。昨今は二重まぶたになりたい・二重のラインを広げたいという方が多くいらっしゃいますが、患者様の中には一重まぶたのままでいたい、という方も一定数おられます。睫毛上皮膚切除は、まぶたの皮膚に折り込み（二重ライン）を作ることなく上まぶたをスッキリさせることが出来る施術のため、「一重まぶたのままで目ヂカラを付けたい」方にもおすすめの施術です。
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逆さまつ毛も同時に改善したい

睫毛上皮膚切除は、上まぶたのまつ毛の生え際の皮膚を切除する施術のため、この施術を行う際に同時に皮下の眼瞼・眼輪筋へ処置を追加することで、逆さまつ毛の改善にも効果を発揮します。術後はまつ毛の生え際の皮膚のボリュームが減ることで、まつ毛が外側に翻ったような状態になることが多いです。

施術の流れ

上まつ毛の生え際ギリギリの皮膚を切開し、上まぶたのたるみの原因となる皮膚や皮下組織を3～5㎜程度の範囲で切除して縫合します。この際に眼瞼下垂の症状も見られる際には、挙筋腱膜や眼輪筋などにも処置を加えて同時に改善することも可能です。二重ラインの幅は、術前後でほぼ変化は生じません。一重まぶた・奥二重の方の場合は、施術後に二重ラインができたり、二重ラインが以前よりも目立つようになるといことも基本的にありません。施術は30分程度で終了します。

睫毛上皮膚切除法の施術イメージ

症例写真

睫毛上切開

ドクターによる症例解説

術前

右目の上まぶたのたるみが気になるとご相談に来られた19歳の女性です。右目に生じた皮膚の余剰によって、目の形に左右差が生じていることも気になるとのことでした。
このような場合、眉下切開で上まぶたのたるみや左右差を改善する方法もありますが、今回の方は眉毛と睫毛の距離がもともと短かったため、眉下切開によりさらに距離が縮まると不自然な目元になることが想定されました。（眉下切開では、上まぶたの皮膚が引き上げられる際に眉毛の位置が少し下がります）また眉下に傷跡が残ってしまうことも、ご本人的に施術を躊躇する理由の1つでした。
それゆえ、今回は出来るだけ傷跡が残らず（目立たず）、かつ眉毛の位置を下方に下げることなく、上まぶたの余った皮膚を取る手技として睫毛上切開を右目のみに行うこととなりました。

術後

術後は1か月目の様子です。
右目・上まぶたの睫毛の生え際の余った皮膚を数ミリの幅で切除することで、黒目の見えている縦幅が広がり左右差が改善した他、全体的に術前よりも目元にスッキリとした雰囲気になりました。
今回の方のケースでは、腫れは2週間程度で落ち着いたとのことでした。また切開は睫毛の生え際ギリギリのラインに一致させたため、目を閉じた時には傷跡は多少見えるものの、ご本人的に傷跡も全く気にならないとのことでした。
睫毛上皮膚切除は、両目でも20分程度で終了する施術ですが、しっかりと変化が出ることが多く、患者様の満足度が高い点が特徴です。

症例に関する情報

治療名：睫毛上皮膚切除　費用：片目 110,000円　治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：腫れ、内出血、感染、左右差、傷跡など 施術内容に関する問い合わせ先：お問い合わせフォームからどうぞ

施術詳細はこちら

施術の特長

二重のライン幅を変えずに目元をスッキリできる

睫毛上皮膚切除は、上まつ毛のすぐ上付近の皮膚を切除してたるみやハム目を改善する施術のため、術後も二重ラインに幅がほとんど生じない点が特徴です。上まぶたのたるみやハム目は治したいものの、ライン幅は変えたくないという際に有効です。

一重まぶたのままで上まぶたのたるみを改善できる

外科治療による上まぶたのたるみ取りは多くの場合、術後に二重ラインになる施術が多い中で、睫毛上皮膚切除は一重や奥二重の状態を維持したままで上まぶたのたるみだけを改善することが可能です。一重まぶた・奥二重が気に入っているので術後も二重にしたくない方や、目元の変化を最小限に抑えて周囲にバレずに施術を行いたい方におすすめです。

傷跡が目立たない

睫毛上皮膚切除と同じような効果が得られる治療には眉下切開がありますが、眉下切開は眉毛のすぐ下を切開して行う施術のため、術後に傷跡が目立ちやすくなる傾向があります。特に男性はファンデーションを塗ることもあまりないため、より目立ちやすくなることが多いです。対して睫毛上皮膚切除は、上まぶたのまつ毛の生え際に傷跡のラインが来るため、個人差はあるものの術直後でも傷跡がほとんど目立ちにくいという特徴があります。

ダウンタイムが短い

睫毛上皮膚切除のダウンタイムは、赤み・腫れが1～2週間程度、内出血が生じた際には2～3週間程度となることが多いです。上まぶたのたるみ取りには二重切開法、眼瞼下垂術、眉下切開などがありますが、睫毛上皮膚切除は筋肉や皮下組織にはアプローチしない術式のため、同じ目的の目元整形と比較をしても、ダウンタイムが短くなる傾向にあります。なお、この施術と同様に二重ラインやまぶたの形状（一重・奥二重）に影響を与えない施術には眉下切開がありますが、眉下切開の場合、ダウンタイムはほぼ変わらないものの、傷跡が馴染むまでに6ヶ月～1年程度かかることが多いです。

本施術で変化が出にくい方

睫毛上皮膚切除は、まぶたの状態（一重まぶた・奥二重・二重まぶた）に変化を加えることなく上まぶたをスッキリさせることが出来る施術ですが、以下のような症状がある場合は、この施術だけでは症状が改善しないこともあります。この施術はダウンタイムが短いというメリットがある反面、大きな変化は出しにくいというデメリットもあるため、気になる際には診察の際にご相談下さい。

効果目的

• 視野を拡大する
• 上瞼のたるみを取る
• 目の形の左右差をそろえる
• 目ヂカラをつける
• 目元を若返らせる
• 二重整形後のハム目を治す

施術の流れ

1. 術前に写真撮影を行います。
2. お顔全体を消毒し、皮膚ペン（スキンマーカー）でデザイン・マーキングします。
3. 施術部位に局所麻酔注射を行います。ご希望に応じて静脈麻酔（点滴麻酔）や笑気ガスなども追加できます。
4. 眼球保護用のコンタクトシェルを装着します。
5. 上瞼睫毛上の皮膚を数ミリ幅でレーザーメスを使って切除します。
   ※施術の途中で、皮膚を仮縫合した状態で上体を起こしていただき、御自身で鏡を持って仕上がりの状態をご確認頂きます。必要があれば追加で微調整を行います。この時点でほとんど腫れはありませんので、ほぼ正確に完成形をシミュレーションすることが出来ます。
6. 皮膚を糸で縫合して閉じます。
7. 20分ほど安静室にて休憩し、その後出血が止まっていることを確認してご帰宅いただきます。

料金

※記載料金は予告なく変更することがございます。またカウンセリング・診察時にご提示したお見積について、有効期間は提示日より3か月とさせていただきます。

施術情報

• 所要時間
  30分（両目）
• ダウンタイム
  腫れ・内出血が落ち着くまで平均1～2週間程度。（個人差あり）
• 手術時の痛み
  局所麻酔注射による針を刺す時の痛み。
• 手術後の通院

  7日目：縫合部の抜糸。

  1ヶ月後：左右差、傷跡などの確認のための再診。

• 麻酔

  以下の4つのパターンから選択可能

  局所麻酔注射のみ

  局所麻酔注射＋鎮痛点滴

  局所麻酔注射＋静脈麻酔

  局所麻酔注射＋笑気ガス

• 持続性
  半永久的効果
• 洗顔
  翌日より可能
• シャワー・入浴
  上瞼の腫れがひくまでは身体の洗浄はシャワーのみが望ましい
• メイク
  アイメイク以外は翌日より可能。上まぶたは抜糸翌日より可能。

よくあるご質問

施術について

一般的な皮膚切除法（二重ライン）と睫毛上皮膚切開では、どちらがおすすめですか？

あくまでケースバイケースで、効果は異なります。ポイントは、皮膚の被さりの原因となる部位がどちらなのかということとなります。睫毛直上の皮膚の余りが原因であれば、この部位の皮膚を取りますし、二重ライン上にたるんだ皮膚が多ければ、この部位で皮膚を処理するということになります。年配の場合は両方に原因があることもあり、そのような際には両方を同時に切除することもあり得ます。
ゆえに、一人ひとりの目元の状態を確認し、どちらが優位な原因となのかを評価した上でのご提案となります。なお目ヂカラが弱い原因が、挙筋もしくは挙筋腱膜に原因がある場合は、眼瞼下垂手術が必要となることがあり得ます。

この手術で眼瞼下垂も改善できますか？

上まぶたのたるみは年配の方だけではなく、若い方でも年齢に関係なく生じます。どちらの場合も黒目の上を皮膚が覆ってしまうことで視野の狭さにつながるため、これによって頭痛や肩こり、首の痛みなどにつながる可能性があります。それゆえ、上まぶたのたるみが重度であった場合には、保険診療の眼瞼下垂治療としてこの手術を行うこともあります。黒目への被さり方がごく軽度で眼瞼下垂とまでは言えない場合は、自費診療での対応となります。

保険診療でも受けられるのですか？

上まぶたの皮膚の被さりが強く、それによって黒目の見えている縦幅が著しく狭くなっている場合は、眼瞼下垂症と判断し保険適応でこの手術を行うことがあります。保険診療が適用となるのは、瞳孔中心から上まぶたのヘリの位置までの距離を計測して2.7mm以下などの診断基準があるため、事前の診察の際に適用の有無を確認します。視野に問題はないけれども、「目ヂカラをつけたい」「左右差を整えたい」といった際には、美容治療となり自費診療にてお受けいただく形となります。

上まぶたの皮膚が厚くても施術できますか？

上まぶたが厚くても、睫毛上切開は有効です。特に、二重ライン下の皮膚が厚くなっている、いわゆる「ハム目」の状態を改善する治療としても有効です。ハム目は、幅広二重を形成した際などに起きやすい二重整形後のトラブルの一つですが、この施術は二重ライン下の余った皮膚を除去できるため、二重のライン幅を大きく変えることなくぷっくりとしたハム目を治すことができます。
ただし注意点として、二重ラインの「上」に生じている皮膚の厚みには無効です。こちらは眉下切開もしくは二重ライン上の皮膚切除で対応する形になります。ただ眉下切開は術後に二重幅が広がるため、この点は事前に患者様にも確認をした上で施術の可否を決定していきます。

逆さ睫毛も改善できますか？

睫毛直上に余剰な皮膚が多いことで、皮膚がのしかかるようにして睫毛を下方向に押している場合、上まぶたの逆さ睫毛を生じているケースがあります。このような場合、睫毛上の皮膚切除を行って皮膚のかぶさりを取れば、逆さ睫毛の症状が改善するケースがあります。ただし逆さまつ毛の原因が睫毛上の余剰皮膚ではない場合は、この手術による改善は無効となります。この場合は症状にあわせて適した方法をご提案差し上げます。

一重まぶたの状態を術後も維持したいです。

睫毛上皮膚切除は、上まぶたの皮膚に折り目（二重ライン）が生じないたるみ取りのため、一重まぶたの方がこの施術を行っても、術後も引き続き一重まぶたの状態を維持することが可能です。この理由は、上まぶたの切開ラインが「睫毛の直上」と低い位置になるためです。今まで多数の施術を行っていますが、一重まぶたの方が術後に二重になったということはありません。
ただし注意点として、術直後は上まぶたに腫れ・内出血が生じますので、切開縫合したラインの上方に折り込みが生じて一時的に二重まぶたになることがあります。しかし2週間ほどすると腫れ・内出血が落ち着いてきて、以前と同じ一重まぶたに戻ります。

今の「奥二重」のラインをキープしたまま、たるみを取りたいです。

睫毛上皮膚切除は、二重ラインの下（＝睫毛の生え際）を切開して余った皮膚を切除する施術のため、基本的に二重ラインの幅に変化が出ることはほぼありません。奥二重や一重まぶたの状態を変えずに上まぶたのたるみを取る方法には眉毛上皮膚切開の他に眉下切開もありますが、奥二重の方が眉下切開を行うと、今まで隠れていた二重ラインが、眉下の皮膚切除によって上方向に引き上げられ、術前よりも二重のラインが広くなったり目立ってしまうことがあります。奥二重や一重まぶたの雰囲気をできるだけ変えたくない際には睫毛上皮膚切除がお勧めです。

目頭から目尻まで、上まぶた全体のたるみを治せますか？

目頭側から目尻側まで皮膚を切除することで、上まぶた全体のたるみを改善することが可能です。ただし年配の方で、目尻より外側（コメカミにかかる部分）にも皮膚の余りがある場合は、上まぶたのすぐ上の部分で皮膚を切除すると、傷跡が目立ってしまうケースがあるため、あまりお勧めはしておりません。このような場合は、睫毛上切開ではなくコメカミ切開リフトを行い、外側上方にたるんだ皮膚を引き上げる方法が適していることが多いです。

適応外となるケースはありますか？

過去に睫毛上の皮膚切除をすでに受けており、切除できる余剰な皮膚がない場合は、適応外となります。
その他、何らかの原因（例えば、眼瞼下垂手術後の術後後遺症など）で眼瞼外反が見られる場合、睫毛上皮膚切除をすることで症状の悪化が予想されます。このような場合は、手術不可と判断して別の治療をお勧め致します。

最大何ミリ程度の皮膚切除になるのでしょうか。

切除範囲には個人差があるため明確な数字では回答できませんが、当院の場合は診察の際に目元の状態を確認し、さらに触診なども行った上で、まずは「暫定の切除幅」を決めています。手術では、術中に患者様に実際の仕上がりの状態を手鏡で確認していただいておりますので、この際にもし目の開きが不十分だと感じられることがあれば、さらに1mm単位で少しずつ切除を追加するという慎重な方式を取っています。内側（目頭側）をどこまで切除するか、外側（目尻側）をどこまで切除するかはあくまでケースバイケースであり、個々人の目元の状態にあわせて判断しています。

この手術は、加齢による上まぶたのたるみにも有効なのでしょうか。

まつ毛のすぐ上付近の皮膚にたるみが生じている場合は、年齢に関係なくこの手術が有効です。逆に二重ラインよりも上のほうにたるみや皮膚の厚みが見られる場合は、この施術は適応にはなりません。この場合は、埋没法を用いた「切らないたるみ取り」や、二重ライン上で行う皮膚切除法、さらに眉下切開などで施術を行うこともあります。あくまでケースバイケースとなるため、対面診察でシミュレーションを行った上で、ベストな組み合わせをご提案させて頂きます。

手術を受けるのに年齢制限はありますか。

この手術自体に年齢制限はないのですが、当院の基本方針として、局所麻酔注射を上まぶたに問題なく打てる年齢を中学生以上と想定しています。そのためこれより若い方は施術を受けることができません。なお年齢の上限は特にございません。

過去に他院で睫毛上切開をしてるのですが、2回目でも施術はできますか？

「現時点で睫毛上の皮膚が余っていること」が条件となります。十分な皮膚の余剰がない状態で皮膚切除を行うと、元々二重まぶたの方の場合は二重幅が狭くなってしまう可能性があります。またそれ以外にも、目が閉じづらくなる閉瞼不全や、上まぶたの生え際が外反し、まぶたの表と裏の折り返し部分（粘膜付近）が露出したり、睫毛が極端に上を向き過ぎるなどのトラブルに繋がる原因となります。それゆえ、まつ毛生え際付近の皮膚の状態によっては当該手術のご希望をお受け出来ないこともあります。これは1回目、2回目の手術に限らず、術前に視診・触診を行い、施術可否を判断させていただきます。

二重整形で失敗したハム目の状態を改善できますか？

二重整形後に生じることがある「ハム目」は、幅広二重を希望した際に起きやすいトラブルのひとつですが、その他にも手術中の組織の処理が的確でなかった際などにも生じます。これは二重ラインとまつ毛の間に余剰な皮膚があることで、二重ラインの下側がぷっくりと膨らんだ状態となるため、睫毛上皮膚切除でこの部分の皮膚を切除することで、すっきりした目元にすることが可能です。

アイラインのアートメイクが入っていてもこの手術を受けられますか？

アイラインに入ったアートメイクは、通常ですと睫毛の中と僅かにその上の部分に入っていることがほとんどです。また睫毛上皮膚切除による切開ラインは、通常は睫毛の0.5mmほど上で行いますが、アイラインのアートメイクが入っている場合は、切開ラインをいつもよりやや高く（1mm程度）設定することで、アイラインのアートメイクを消さずに施術を行うことができることが多いです。

ダウンタイム・副作用について

手術後に目が閉じにくくなったり、ドライアイになったりしませんか？

この施術に限りませんが、必要以上に上まぶたの皮膚を取り過ぎれば、目の閉じづらさやドライアイなどの症状がでる可能性もゼロではありません。ただし当院では、施術を行う際には最小限の切除幅でスタートして、創縁同士に仮留めの糸をかけて創を閉じた段階で、患者様ご自身に仕上がりの状態を確認していただいております。閉瞼・開瞼を何度か繰り返し、目の形、閉瞼への影響などを確認した上で、もし皮膚の取り方が充分でないと感じることがあれば、ミリ単位で追加切除を行っています。そのため極端な取り過ぎとなることはまずあり得ないと考えております。

睫毛ギリギリを切開することで、睫毛が抜けたりしませんか？

この施術は睫毛の生え際ギリギリの場所をレーザーメスで皮膚切開して行いますが、厳密には生え際から0.5mmほど上を切開しているため、睫毛に影響が出ることは基本的にありません。今までにそのようなことが起きたこともありませんし、睫毛が生えにくくなったといったご相談を後日頂いたこともありません。

予定外重瞼線ができたり、三重まぶたになることはないですか？

切開ラインが睫毛の生え際から離れた部分になると、新たな二重ライン（皮膚の折り込み）になる可能性はありますが、この施術は睫毛のすぐ上を切除する施術のため、予定外重瞼線がができたり、術後に三重まぶたになるといったことはありません。

傷跡は目立ちませんか？

睫毛の生え際ギリギリのラインを切開するため、傷跡は基本的にほぼ目立ちません。目を閉じた際に多少傷跡が見える可能性はありますが、目立つ傷跡になることはほぼありません。

術後に左右差が出ませんか？

これは睫毛上皮膚切除に限ったお話ではありませんが、左右に対となって存在する身体の器官全てにおいて「左右対称」の状態を造ることは、現実的にほぼ不可能に近いです。もちろん、極端な左右差が出ないように細心の調整は行いますが、わずかな左右差が出るのは人間の身体がそもそも非対称であるためやむを得ません。
とはいえ、できるだけ患者様がイメージしている仕上がりに近づくように、当院では手術中の「仕上がり確認」を行っています。これは、仮留めの段階で患者様に上体を起こしていただき、鏡で目元の状態を実際に確認していただいた上で、縫合を行うというものです。このタイミングで、もしどちらか一方の目の皮膚切除が足りないなど感じることがあれば、遠慮せずにその場で私にお伝えください。皮膚切除を1mm単位で追加していき、左右対称の状態に近づくように調整を行います。

術後に睫毛の向きが上向きになることはありませんか？

この手術は、睫毛の生え際にある余剰な皮膚を切除する施術のため、術後は下向きだった睫毛が上向きに変化することがあります。そのため上まぶたのたるみとあわせて、逆さまつ毛も改善したいという際には、両方を同時に改善できることもあります。

術後に睫毛の向きが下向きになることはありませんか？

睫毛上皮膚切除は、睫毛の生え際の皮膚を切除する施術のため施術後に睫毛が上向きになることはありますが、上向きの睫毛が下向きになることはありません。逆に、上向きの睫毛の方がこの施術を行うと、僅かに睫毛が上方向にさらに上がる可能性はあります。

術後について

アイラインは術後も普通に使えますか？

はい、問題ありません。上まぶたの生え際に傷跡があっても、溝や膨らみ（凹凸）になることがほぼありませんので、アイラインメイクは問題なく行うことができます。

ビューラーは術後も使用できますか？

はい、問題ありません。むしろ、睫毛の上に被さっていた余剰な皮膚（たるみ）が除去されるので、ビューラーをかけやすくなったという声をいただくことが多いです。

睫エク、睫毛パーマなどはいつから出来ますか。

手術後の抜糸が術後7日目となりますので、抜糸の翌日（8日目以降）からエクステ、睫毛パーマなどを行っていただいて構いません。

睫毛美容液は術後いつから使用可能ですか。

術後24時間経過したタイミングから使用可能としています。24時間で縫合創は完全に密閉されているため、薬剤が傷の治りに影響を与えることはないと考えます。

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